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2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)開始
2017-03-08 08:00:02
無憂保
從市人社局獲悉：2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作于本月起開始。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元／人·年，與2016年持平。參保人可享受當(dāng)年度醫(yī)療費(fèi)用最高報銷支付63.75萬元（包括“二次補(bǔ)償”）的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
根據(jù)《汕尾市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法（2016年修訂）》，每年第四季度（即10月1日至12月31日）為城鄉(xiāng)居民次年醫(yī)保年度繳費(fèi)期，參保人憑戶口簿和第二代居民身份證到戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）或社區(qū)（村委）參保繳費(fèi)或用社保卡到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人社所、醫(yī)保經(jīng)辦點(diǎn)自助繳費(fèi)機(jī)參保繳費(fèi)。2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元／人·年，與2016年持平。參保人須在繳費(fèi)期限內(nèi)一次性足額繳納次年全年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)。
據(jù)市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，本市戶籍，且未納入職工醫(yī)保的城鎮(zhèn)戶籍居民和農(nóng)村戶籍居民；在本市內(nèi)各類學(xué)校及幼兒園就讀的非本市戶籍在校學(xué)生；在本市內(nèi)未納入職工醫(yī)保范疇的關(guān)閉、停產(chǎn)的國有、集體企業(yè)職工，個人可自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取長期養(yǎng)老保險待遇且未納入職工醫(yī)保的退休人員，也可申請參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。本市低保對象、五保戶、重度殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人、低收入重病患者、城鎮(zhèn)無經(jīng)濟(jì)來源、無勞動能力、無法定瞻養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的“三無”人員、重點(diǎn)困難優(yōu)扶對象以及各縣（市、區(qū)）政府認(rèn)定的特殊人群，其參保費(fèi)用由政府負(fù)責(zé)繳納，不用個人繳費(fèi)。
參保人當(dāng)年度因疾病或者意外住院，可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療待遇（包括大額補(bǔ)充保險和“二次補(bǔ)償”）最高報銷支付限額為63.75萬元。參保人每次住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，由參保人自負(fù)。具體參保人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時報銷起付線為：本市轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200元；市轄區(qū)內(nèi)一級醫(yī)院400元；市轄區(qū)內(nèi)二級醫(yī)院600元；市轄區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院800元；市轄區(qū)外醫(yī)院一律800元。報銷比例為：本市轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心85%；市轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院70%；市轄區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)院60%；市轄區(qū)內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)院50%；市轄區(qū)外非定點(diǎn)醫(yī)院40%。另外，新生兒出生3個月內(nèi)辦理參保登記手續(xù)，在參保當(dāng)日起享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇；符合計劃生育政策出生的新生兒出生3個月內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，其出生到參保前所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用給予報銷。
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