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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
在德州享受生育保險(xiǎn)須足額繳費(fèi)超一年
2017-03-08 08:00:02
無憂保
“公司暫停繳納我的生育保險(xiǎn)，我該怎么報(bào)銷呢？”張女士是一家房地產(chǎn)公司的設(shè)計(jì)師，5月7日，她的孩子出生后，報(bào)銷相關(guān)生育費(fèi)用卻成了難題。張女士告訴記者，她所在的公司已經(jīng)破產(chǎn)，自2015年9月就中斷繳納職工的生育保險(xiǎn)，總共繳費(fèi)時(shí)間尚不到一年，而接管的新單位并未為張女士繳納相關(guān)費(fèi)用。
“公司暫停繳納我的生育保險(xiǎn)，我該怎么報(bào)銷呢？”張女士是一家房地產(chǎn)公司的設(shè)計(jì)師，5月7日，她的孩子出生后，報(bào)銷相關(guān)生育費(fèi)用卻成了難題。張女士告訴記者，她所在的公司已經(jīng)破產(chǎn)，自2015年9月就中斷繳納職工的生育保險(xiǎn)，總共繳費(fèi)時(shí)間尚不到一年，而接管的新單位并未為張女士繳納相關(guān)費(fèi)用。
人社部門表示，生育保險(xiǎn)連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上才能報(bào)銷。鑒于張女士所在公司已經(jīng)破產(chǎn)，并由新單位接管這一特殊情況，需要工作單位補(bǔ)齊生育險(xiǎn)至生育當(dāng)天，才能辦理報(bào)銷。“公司為我繳納了生育保險(xiǎn)，我能享受哪些待遇呢？”不少市民都有這樣的疑問，為此，記者連線德州市人社局有關(guān)工作人員，為市民解疑答惑。晚報(bào)記者侯進(jìn)通訊員杜元敏馬建平
繳費(fèi)
職工個(gè)人需要繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)嗎？
答：生育保險(xiǎn)基金按照“以支定收、收支平衡”的原則籌集，納入財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。用人單位以本單位上年度職工工資總額為基數(shù)，按0.5%的比例按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
待遇
生育保險(xiǎn)待遇有哪些？
答：生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)：一是生育津貼，用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要；二是生育醫(yī)療待遇，用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。
職工享受生育保險(xiǎn)待遇的條件是什么？
答：同時(shí)具備下列條件的職工，可以享受生育保險(xiǎn)待遇：（一）符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)；（二）所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。
生育保險(xiǎn)基金可以支付哪些方面的費(fèi)用？
答：生育保險(xiǎn)基金可以按照規(guī)定支付參保職工以下費(fèi)用：一是生育津貼；二是生育醫(yī)療費(fèi)用；三是計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用；四是國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。
報(bào)銷
哪些生育醫(yī)療費(fèi)用在生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍？
答：生育保險(xiǎn)基金支付的生育醫(yī)療費(fèi)用主要包括：女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和治療費(fèi)。女職工因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)。
生育保險(xiǎn)基金支付的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用主要包括：職工實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器（避孕環(huán)）、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
目前，我市生育醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行單病種限額支付。超出限額部分的費(fèi)用由職工個(gè)人承擔(dān)。
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