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生育醫(yī)療保險將合并報銷有利好為全面二胎開路
2017-03-10 08:00:01
無憂保
在全面二胎時代，社會保險的相關配套政策也在悄然轉型。當下最先迎來的是醫(yī)療保險和生育保險的合并實施。
人社部和財政部于4月20日聯(lián)合下發(fā)的《關于階段性降低社會保險費率的通知》中稱，生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作，待國務院制定出臺相關規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。
清華大學就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏在接受記者采訪時表示，我國現(xiàn)在需要完善生育保險來鼓勵年輕人生育，生育保險報銷二胎生育費用的相關細則應盡快出臺，以保護女職工不會因生育二胎而受到就業(yè)歧視。
《中國社會保險發(fā)展年度報告2014》顯示，截至2014年底，全國生育保險參保人數(shù)達到1.7億人，而同期城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)為2.8億。兩險合并實施之后，生育保險的覆蓋面將對標醫(yī)療保險大幅擴大。
合并經辦、統(tǒng)一實施
“當前生育保險存在覆蓋面小、地方各行其政等問題，難以適應全面二胎時代的需要。兩險合并實施可以通過連接醫(yī)療保險這個大平臺來強化生育保險的管理和服務。”楊燕綏說。
楊燕綏認為，“合并實施”的含義是“合并經辦，統(tǒng)一實施”，并非是將生育保險合并到醫(yī)療保險中。生育保險中的生育醫(yī)療費用與醫(yī)療保險有相似和交叉之處，具備合并實施的條件。
清華大學就業(yè)與社會保障研究中心副主任劉廣君在接受記者采訪時表示，這兩個險種的合并實施降低了制度運行的成本，與醫(yī)療保險合并之后，生育中并發(fā)的一些疾病的報銷也更為便利，參保者的待遇會有更多的保障。
“合并的只是經辦管理，生育保險仍然是存在的，也還需要獨立預算，從‘五險一金’變?yōu)?lsquo;四險一金’的說法并不準確。”楊燕綏說。
我國在養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育這五大社會保險中，生育保險覆蓋面最小，只占到城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)的60%，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險（包括城鎮(zhèn)居民在內）的1/3。而且生育保險費用由用人單位繳納，個人沒有資格繳納，因此其他非正規(guī)就業(yè)人群很難享受到生育保險。
《中國社會保險發(fā)展年度報告2014》顯示，參保人員企業(yè)單位占總參保人數(shù)的79.4%，機關事業(yè)單位占參保人數(shù)的16.9%，靈活就業(yè)人員占3.7%。
生育保險地方碎片化情況也較為嚴重。在2015年之前，生育保險沒有實行全國統(tǒng)一的費率.。2014年全國平均費率0.71%。2015年國務院要求各地統(tǒng)一下調為0.5%。
根據現(xiàn)行社保費率，職工醫(yī)保單位繳費率為6%，個人為2%，生育險單位繳費率為0.5%，合并實施之后兩項社會保險的總費率8.5%。
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