0571-22931819
威海女職工生育保險允許補繳 補繳后才可報銷
2017-03-10 08:00:01
無憂保
想生二孩的媽媽們看過來！自今年1月1日起，我市參保女職工生育保險允許補繳啦！凡參保職工一次性補齊中斷繳費部分，補繳后視同連續(xù)繳費，并按照規(guī)定享受生育保險待遇。
市民張女士今年38歲，國家放開二孩政策后，她想再生個孩子，給大寶做個伴。孕檢時，她突然想到7年前生大寶時，孕檢以及生育時的很多費用都能通過生育保險報銷。然而，3年前她從原公司辭職后，沒想到自己還會生小孩，便沒再繳納生育保險，張女士犯起了嘀咕：不知自己還能否享受生育保險待遇。
此次生育保險補繳政策規(guī)定，允許參保職工一次性補齊中斷繳費部分，補繳后視同連續(xù)繳費，并按規(guī)定享受生育保險待遇。補繳基數(shù)為補繳當年全市社會保險費平均繳費基數(shù)（4371。63元），補繳費率按照歷年生育保險費率執(zhí)行。參保職工補繳后發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費及相關生育待遇納入生育保險基金支付范圍。
也就是說，只要張女士補繳了從3年前停止繳費到目前的生育保險費，并且繼續(xù)連續(xù)繳費至分娩，便可視同連續(xù)繳費，按規(guī)定享受生育保險待遇。繳費后的發(fā)生的孕檢等報銷范圍內的費用均可報銷，但按照規(guī)定，補齊生育保險之前發(fā)生的費用不可報銷。
“此次補繳政策的出臺主要是二孩政策的配套。按照原本的規(guī)定，男滿45周歲、女滿35周歲者可自愿選擇繳納或不繳納生育保險，因此不少女性在生育完一孩后都中止了繳納生育保險，而當她們想要生育二孩時便面臨著生育醫(yī)療費用無法報銷的問題。補繳政策出臺，將保障女性職工享受生育保險的權利。”市社保服務中心相關負責人表示。
掛牌：■政策解讀
參保職工和居民生育醫(yī)療費如何報銷？
參保職工和居民符合生育政策且分娩時已連續(xù)參保繳費1年以上的，孕期檢查費及符合規(guī)定的住院生育醫(yī)療費用，參照職工生育保險定額標準由醫(yī)療保險基金支付，在定點醫(yī)院直接報銷。
在參保地孕檢和生育的，符合條件的參保居民確診懷孕后，持計劃證明、身份證、社?？ǖ剿x的定點醫(yī)院辦理孕檢備案；經定點醫(yī)院備案后，按規(guī)定享受孕檢待遇。生育時，持計劃生育證明、身份證、社?？ǖ剿x的定點醫(yī)院辦理生育備案；經定點醫(yī)院備案后，按規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇。
在參保地外孕檢和生育的，分娩之后，持身份證、準生證、社?？ǎㄣy行卡）、出生證明、孕期檢查發(fā)票、生育費用發(fā)票、費用匯總清單、出院記錄到參保地經辦機構或社保所辦理審核報銷。難產的還需增加醫(yī)院出具的難產證明以及住院病歷復印件。
參保職工和城鎮(zhèn)居民需要在我市范圍內異地生育或孕檢怎么辦
市級統(tǒng)籌后，參保職工和參保城鎮(zhèn)居民可在全市范圍內任意選擇生育保險定點醫(yī)療機構進行孕期檢查、分娩或實施計劃生育手術，2012年8月1日起，個人應攜帶計劃生育服務手冊、身份證、社會保障卡（原件及復印件）到市內任一定點醫(yī)療機構手術或治療（之前需到參保地生育保險經辦機構辦理備案），在規(guī)定的范圍之內，享受免費檢查、免費生育、免費手術。
短信微播報
自2016年開始，檔案托管人員繳納社保費，城鄉(xiāng)居民繳納養(yǎng)老保險費，以及城鄉(xiāng)居民繳納醫(yī)療保險費，其集中繳費期均為1到4月份，市社保服務中心提示您，務于4月底前繳費，以免因免責期影響醫(yī)保待遇享受。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權歸無憂保所有，轉載務必注明來源；
轉載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
