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生育保險報銷高 不僅“免費”還能多拿？
2017-03-10 08:00:01
無憂保
新春已至，萬象更迭，猴年又將迎來一個新的生育高峰。在猴年上班的第一天，就有人在中國青田網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)問政平臺上提出了關(guān)于生育保險的問題。這位名叫c***y的網(wǎng)友向縣人力社保局提問：現(xiàn)在生育保險是直接醫(yī)保卡結(jié)算了，以前同事順產(chǎn)花了4000元，生育保險報銷下來有14000多元，那么現(xiàn)在呢，醫(yī)?？?/a>直接免費還倒貼嗎？
此問題一經(jīng)發(fā)出，就有熱心網(wǎng)友幫忙進行了解答，表示提問網(wǎng)友所說的報銷“14000多元”其中包含了其同事生育時期的工資。那么，社保方面更專業(yè)，更詳細的解答是怎樣的呢？真如c***y這位網(wǎng)友所說，社保局不僅“免費”還會“倒貼”生育保險報銷嗎？
縣社保局審核結(jié)算科相關(guān)工作人員對此進行了詳盡地解答。根據(jù)2015年生育政策，生育保險報銷大致包括生育醫(yī)藥費、生育營養(yǎng)費、生育津貼這三個部分，其中：
●生育醫(yī)藥費
順產(chǎn)1000元，剖腹產(chǎn)2000元，即使無論生產(chǎn)時花了多少藥費，均按生育方式定額支付。
●生育津貼
按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)，且生育津貼和產(chǎn)假工資不能重復享受。
所以，根據(jù)以上列舉的三項標準，c***y網(wǎng)友所提到的14000元報銷所得，實際醫(yī)藥費報銷只有1000（順產(chǎn)）或2000元（剖腹產(chǎn)）。
同時，縣社保局提醒，2016年生育報銷流程還在修訂當中，生育保險待遇支付業(yè)務流程還在征求各縣（市、區(qū)）意見。2016年1月1日開始執(zhí)行的新生育政策（麗人社【2015】276號）規(guī)定的生育待遇包括醫(yī)療費用和生育津貼這兩項，生育醫(yī)療費用按照基本醫(yī)療保險支付標準納入基本醫(yī)療保險基金支付，實現(xiàn)省內(nèi)直接刷卡報銷。根據(jù)文件第二條，職工分娩或終止妊娠時用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)繳費滿10個月，且按規(guī)定享受生育期間生育職工本人仍然處于連續(xù)參保繳費狀態(tài)，并且是符合計劃生育政策的，還可以由單位憑相關(guān)資料向縣社保局申請領(lǐng)取生育津貼。
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