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標(biāo)簽： 育保險(xiǎn)待遇保險(xiǎn)待遇保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
西安調(diào)整職工生育保險(xiǎn)待遇
2017-03-10 08:00:01
無憂保
今年我國全面放開“二孩”，又恰逢猴年，生猴寶寶的人可不少。昨日，市人社局對(duì)西安市職工生育保險(xiǎn)待遇進(jìn)行調(diào)整，4月1日開始執(zhí)行。4月1日起生育多胞胎的，每增加1胎將多報(bào)銷300元。
市人社局醫(yī)保處工作人員介紹，生育保險(xiǎn)由用人單位（包括各類企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位）為男、女職工繳納，職工個(gè)人不繳費(fèi)。主要報(bào)銷參保職工生育醫(yī)療費(fèi)，包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、輸血費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)；計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)；因生育引發(fā)的26種并發(fā)癥產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)。實(shí)行限額報(bào)銷。
目前，西安市有60家醫(yī)院可以實(shí)時(shí)結(jié)算生育保險(xiǎn)，您可點(diǎn)擊http：//www。xahrss。gov。cn/news/zwyw/9127。htm查詢具體名單。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)
“剖腹產(chǎn)”最高6000元“順產(chǎn)”最高4000元
生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上分娩或妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，剖宮產(chǎn)（俗稱“剖腹產(chǎn)”），最高不得超過6000元；陰式產(chǎn)（俗稱“順產(chǎn)”）最高不得超過4000元。需要注意的是，此次調(diào)整了生育多胞胎的待遇，生育多胞胎的，在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，每增加1胎增加300元。此外，妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，最高不得超過1000元；妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，最高不得超過350元。
手術(shù)費(fèi)
治療“宮外孕”最高可報(bào)銷6000元
施行計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用也可報(bào)銷，此次調(diào)高了“屬宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓的”待遇，報(bào)銷金額最高不得超過1000元。還規(guī)范了異位妊娠的概念，囊括的情況更加全面。異位妊娠（包含通常所說宮外孕），需采取介入治療、保守治療終止妊娠的，最高不得超過4000元；手術(shù)治療的，最高不超過6000元。
并發(fā)癥
最高不超過3000元
市人社局醫(yī)保處工作人員介紹，因生育引發(fā)的26種并發(fā)癥產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)也能報(bào)銷，發(fā)生其中一種的，在享受生育保險(xiǎn)待遇的同時(shí)，再給予報(bào)銷，最高不得超過2000元；若同時(shí)患有2種以上（含2種）的，報(bào)銷金額最高不得超過3000元。
這26種并發(fā)癥是：妊娠高血壓綜合征、妊娠肝內(nèi)膽汁瘀積癥、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后尿潴留、乳腺炎、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、宮頸及陰道裂傷、子宮內(nèi)翻、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血、羊膜腔感染綜合征、產(chǎn)娠中暑、產(chǎn)娠期精神異常。
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