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生育保險待遇相關(guān)政策
2017-03-10 08:00:01
無憂保
1、生育保險參保范圍有何規(guī)定？
答：本市城鎮(zhèn)職工生育保險的參保范圍為青島市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有企業(yè)、國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工。國家、省駐青單位及其職工的生育保險按照本市規(guī)定執(zhí)行。
2、生育保險繳納基數(shù)及比例有何規(guī)定？
答：按規(guī)定參加養(yǎng)老保險的用人單位以養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)作為生育保險的繳費基數(shù)，按1%的比例繳納生育保險費；按規(guī)定不參加養(yǎng)老保險的機關(guān)事業(yè)單位以國家、省、市規(guī)定的上月在職職工工資總額為基數(shù)，按0.9%的比例繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。
3、生育保險基金支付的范圍？
答：（1）因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費；（2）女職工計劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi)，因妊娠和生育發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、手術(shù)費、住院費和藥費等；（3）職工患妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、產(chǎn)后產(chǎn)褥癥及計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院治療發(fā)生的診療費；（4）按規(guī)定享受生育津貼待遇的，由生育保險基金按規(guī)定支付。
4、職工符合什么條件可以享受生育保險待遇？
答：具備下列條件的職工，享受生育保險待遇：⑴符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)；⑵所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。“連續(xù)足額繳費一年以上”是指職工分娩前連續(xù)足額繳納生育保險費一年以上。
5、單位欠繳生育保險費，職工如何享受生育保險待遇？
答：欠繳生育保險費的單位職工，在欠繳期間發(fā)生的生育保險醫(yī)療費用和生育津貼，由單位負擔。生育保險定點服務(wù)機構(gòu)應(yīng)按參保職工享有的診療項目診療和收費，并制作《青島市城鎮(zhèn)職工生育保險診療費結(jié)算單》，由職工交由單位保管。欠繳單位整體補齊生育保險費后，按規(guī)定與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。
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