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江門生育保險醫(yī)療費下月起可直接結(jié)算
2017-03-11 08:00:02
無憂保
記者昨天從江門市人社局獲悉，從2月1日起，江門的準媽媽報銷生育保險不用先墊付醫(yī)療費，可以直接在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算了。
日前，江門市人社局公布了首批市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)名單，名單包含三區(qū)四市共22家醫(yī)療機構(gòu)。2月1日后，如果未選定這22家生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)，并辦理就醫(yī)確認手續(xù)，符合報銷規(guī)定的生育醫(yī)療費用將不會全額報銷。
記者從江門市人社局了解到，從去年1月1日起，江門市開始實施修訂后的《廣東省生育保險規(guī)定》。從新的生育保險規(guī)定實施，到今年2月1日之前，視為過渡期。過渡期內(nèi)，江門市所有基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)均視為生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)，準媽媽們不需辦理確認手續(xù)。
到今年2月1日，過渡期結(jié)束。符合條件的準媽媽不需要再跑社保部門，在醫(yī)院就可以直接結(jié)算了，扣掉符合報銷規(guī)定的生育醫(yī)療費用后，剩余部分個人支付。按相關(guān)規(guī)定，準媽媽直接結(jié)算要滿足以下條件：累計參加生育保險滿1年，在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)辦理就醫(yī)確認手續(xù)。
此外，據(jù)了解，按規(guī)定，2月1日前已分娩或已施行計劃生育手術(shù)的參保人，未享受生育保險待遇的，按過渡期的規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇；2月1日前已懷孕未分娩的參保人，按修訂后的《廣東省生育保險規(guī)定》享受生育醫(yī)療費用待遇，其中2月1日前的產(chǎn)前檢查費用，按過渡期的規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。
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