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2月起生育醫(yī)療費用可直接結(jié)算
2017-03-11 08:00:02
無憂保
江門生育保險醫(yī)療費用報銷過渡期將結(jié)束，累計參加生育保險滿1年的參保人已辦理就醫(yī)確認手續(xù)，并且在就醫(yī)確認的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育的，其生育醫(yī)療費用由經(jīng)辦機構(gòu)與生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算；屬參保人個人支付部分，由個人支付。其他在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)和非生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生生育醫(yī)療費用的情形，按廣東省人民政府令第203號和《江門市人力資源和社會保障局關(guān)于貫徹落實廣東省職工生育保險規(guī)定的意見》等規(guī)定執(zhí)行。
值得注意的是，2016年2月1日前已分娩或已施行計劃生育手術(shù)的參保人，未享受生育保險待遇的，按過渡期的規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。
2月1日前已懷孕未分娩的參保人，按本通知規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。其中2月1日前的產(chǎn)前檢查費用，按過渡期的規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。參保人2月1日后辦理了就醫(yī)確認手續(xù)且直接結(jié)算的生育醫(yī)療費用，經(jīng)辦機構(gòu)與生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)均按產(chǎn)前檢查和住院相應規(guī)定的生育保險醫(yī)療費用定額結(jié)算標準結(jié)算。其他情形按廣東省人民政府令第203號和江人社發(fā)〔2015〕136號規(guī)定的比例和標準執(zhí)行。
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