無憂保生育保險資訊：二孩放開后生育險基金結(jié)存首降 學(xué)者稱風(fēng)險越來越大，以下是小編整理的相關(guān)信息，希望對您有所幫助。

　　一年多前即被提出的“生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施”，即將正式啟動地方試點。

　　“兩個制度合并經(jīng)辦，并非險種合并。生育保險的風(fēng)險還是越來越大的，不能取消?！鼻迦A大學(xué)就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏指出。

　　全面二孩政策自2016年起實施。人社部公開數(shù)據(jù)顯示，截至2016年底，全國生育保險基金累計結(jié)余676億元，較上年年末減少了8億元。而這也是生育保險基金結(jié)存量近五年來的首次減少。

　　國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》（下稱《試點方案》）?！对圏c方案》明確，今年年底前，將在12個城市開啟為期一年左右的兩項保險合并實施試點。

　　試點過程中，兩險將統(tǒng)一參保登記，統(tǒng)一基金征繳和管理，統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理，統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)，但職工生育期間生育保險待遇不變。兩險合并實施的統(tǒng)籌地區(qū)，將不再單列生育保險基金收入，而在職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金待遇支出中將設(shè)置生育待遇支出項目。

　　生育保險基金支付壓力或增大

　　生育保險基金面臨的風(fēng)險或在擴大。

　　人社部公開數(shù)據(jù)顯示，到2015年，全國生育保險基金累計結(jié)存684億元，當年基金收入502億元，支出411億元；而截至2016年底，當期基金收入519億元，支出527億元，累計結(jié)余676億元，其中支出上漲比例較高，累計結(jié)存甚至較上年減少了8億元。

　　而回顧此前4年的生育保險基金運行情況，生育保險基金收入和支出都呈增長趨勢，年末累計結(jié)余也不斷增加，此次累計結(jié)余的減少是2011年以來的首降。數(shù)據(jù)顯示，2011到2014年年末，全國生育保險基金累計結(jié)存量分別為：343億元、428億元、515億元和593億元。

　　自2016年1月1日“全面二孩”落地后，廣州等多地醫(yī)保部門相繼出臺政策，增加生育保險基金支出，確保二孩生育者，也能享受生育醫(yī)療費用報銷和生育津貼的待遇。雖尚無全國統(tǒng)一政策將二孩納入生育險福利覆蓋范疇，但若二孩生育情況積極，在征繳不變的情況下，或?qū)⒊蔀閷ιＵ系囊豁椥驴简灐?/p>

　　此外，伴隨“全面二孩”落地，國家自2016年1月1日起取消晚育假，2016年，各地相繼在不同程度上增加了生育獎勵假。一些地區(qū)也將新增產(chǎn)假的待遇納入了生育津貼的支付范疇，這也或?qū)⒃谝欢ǔ潭壬显黾由ｋU基金的支付壓力。

　　以北京市為例，新增加的30天生育獎勵假即被納入了生育津貼支付范圍。政策調(diào)整后，參保人員享受的國家規(guī)定的產(chǎn)假和生育獎勵假期間的工資，由生育保險基金按照生育津貼支付標準支付。上海的情況類似，且無論生育二孩也不例外。

　　但目前具體新增產(chǎn)假天數(shù)不一，是否納入生育津貼，各地做法也有所不同。湖南省新增加的60天產(chǎn)假則暫不納入生育保險生育津貼發(fā)放范圍，女職工在此期間視同出勤，其工資福利等有關(guān)待遇由用人單位按規(guī)定發(fā)放。

　　從地方情況來看，目前，在北京、廣州等地，生育保險基金面臨的風(fēng)險正在增加。2015年北京生育保險基金收入為51億元，支出52.7億元，出現(xiàn)了收不抵支的情況，滾存結(jié)余也有所下降。

　　楊燕綏指出，目前全國范圍內(nèi)，各地生育保險基金的運行情況不平衡，也是此次試點的重要原因之一。她分析，女工分布較多的地區(qū)，生育保險征繳較為正常；而女工分布較少的地區(qū)，目前生育保險的征繳工作仍比較困難。在基金的支出上，女工分布較多的地區(qū)，支出較多，“甚至有付兩份的情況，生育保險基金支付了生育津貼，單位還照常發(fā)工資?！?/p>

　　對于北京目前生育保險基金已經(jīng)收不抵支的情況，楊燕綏指出，若將兩險合并實施，“北京的醫(yī)療保險費率本身已經(jīng)很高，單位繳納的費率達到9%了，生育保險的0.5個百分點是內(nèi)部消化還是增加，也應(yīng)好好考慮?！?/p>

　　　兩險合并將擴大生育險覆蓋面

　　2015年10月，中國共產(chǎn)黨第十八屆中央委員會第五次全體會議通過了十三五規(guī)劃建議稿，提出“將生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施”。2015年年底，中央經(jīng)濟工作會議提出，要降低社會保險費，研究精簡歸并“五險一金”。

　　對此，人社部日前發(fā)文解讀稱，兩險合并實施，“是對社會保險一體化運行管理提出了新要求，有利于提高行政效率，降低管理運行成本，進一步增強生育保障功能。”

　　此后，在2016年的全國政協(xié)十二屆四次會議上，對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)保險學(xué)院副院長、教授孫潔向大會提交了《關(guān)于將生育保險納入醫(yī)療保險制度的提案》，提案建議生育保險與醫(yī)療保險統(tǒng)一收費，建立生育醫(yī)療保險基金，生育醫(yī)療費由生育醫(yī)療保險基金支付。

　　生育保險或存在覆蓋面窄，保障公平不足等問題。

　　人社部公開數(shù)據(jù)顯示，截至2016年底，全國生育保險參保1.84億人，生育保險基金累計結(jié)余676億元。而同期的基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險的參保人數(shù)則分別達到8.9億人、7.5億人、1.8億人、2.2億人。生育保險參保人數(shù)在“五險”基本排在最末，其覆蓋面遠低于基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險。

　　孫潔曾指出，生育保險之所以要并入醫(yī)療保險，主要是考慮到擴大制度的受益面問題。兩險合并后，將有利于提高生育保險覆蓋面，使其他非正規(guī)就業(yè)的婦女也可享受生育保險待遇。

　　2016年4月，人社部與財政部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于階段性降低社會保險費率的通知》，提出生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施，并待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。實際上，近年來，部分地區(qū)已經(jīng)實行了兩險統(tǒng)一參保登記，統(tǒng)一征繳費用的管理模式。

　　人社部統(tǒng)計公報顯示，2015年年末全國參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險人數(shù)為6.7億人，其中參加職工基本醫(yī)療保險的人數(shù)為2.9億人，除退休人員以外，參保職工為2.1億人。而同期全國參加生育保險人數(shù)為1.8億人。從數(shù)據(jù)上看，兩項保險合并實施，將在一定程度上擴大生育保險覆蓋面。

　　楊燕綏告訴財新記者，兩險合并實施已是大勢所趨，除了試點地區(qū)以外，其他非試點地區(qū)雖不再試點，但在實際操作中，也將把兩項基金合并進行測算。

　　合并后基金承受能力有待觀察

　　兩險合并經(jīng)辦后，兩費也將合并，但《試點方案》并未提及降低企業(yè)繳費費率。合并后費率是否能得以降低，為企業(yè)“減負”，目前仍很難判斷。生育保險和醫(yī)療保險都屬于風(fēng)險較高的險種，因此，兩險合并實施后，基金是否能夠承擔(dān)重負，支付能力是否將得以增強，還有待觀察。

　　楊燕綏告訴財新記者，若試點地區(qū)將原生育保險費率和基本醫(yī)保費率相加，新確定為基本醫(yī)保費率，或?qū)⑹沟没鹬Ц赌芰υ鰪姡瑸橹С侄⑸峁l件；但對于基本醫(yī)保和生育保險基金都虧損的地方，生育保險和職工基本醫(yī)保合并，對基金支付能力并不會有什么加強的效果。

　　從現(xiàn)行社保體系來看，其主要由養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險和生育保險共五類社會保險組成。一般醫(yī)療保險費率為8%，其中單位繳費6%，個人繳費2%；生育保險費用實行社會統(tǒng)籌，生育保險由單位繳費，個人不繳費。從2015年10月1日起，國務(wù)院提出生育保險費率從不超過1%降到不超過0.5%。

　　由于目前各地醫(yī)療保險繳費情況不一，且生育保險基金發(fā)展不平衡，楊燕綏指出，“兩險合并經(jīng)辦后，費率是做減法，還是二者相加？關(guān)于這個問題，需要試點。”

　　生育保險基金支付兩個部分，包括女職工生育和計劃生育手術(shù)所發(fā)生的符合政策的醫(yī)療費用，和國家規(guī)定的產(chǎn)假期間工資（由生育保險基金以生育津貼的形式支付，支付按用人單位上年度職工月平均工資標準）。此外，對其中未參加生育保險的，按其產(chǎn)假前工資標準由用人單位支付。

　　目前，在生育保險基金支付的兩部分中，生育津貼占基金支出的60%以上，且各地收支情況不一。楊燕綏指出，在女工分布較集中的地區(qū)，生育津貼占比較高，因此基金支出也偏多，這些地區(qū)的生育險并入醫(yī)保后基金能否承受支付，須通過試點來考察兩險共同運行時具體的收支情況。

　　此外，由于各地區(qū)的醫(yī)療保險繳費情況不同，兩險合并運行后的費率問題也應(yīng)分情況討論。楊燕綏認為，目前存在三種情況：醫(yī)療保險企業(yè)繳費低于6%的地區(qū)，是否應(yīng)考慮將兩險費率相加成6.5%的比例；醫(yī)療保險企業(yè)繳費達到6%的地區(qū)，兩險合并實施后，費率是做加法還是減法，仍須視試點地區(qū)的運行情況而定；而在醫(yī)療保險企業(yè)繳費超過6%的地區(qū)，尤其是費率水平偏高的地區(qū)，應(yīng)考慮對原生育保險0.5%的費率不再征收。

　　“現(xiàn)在醫(yī)療保險基金也面臨支出困難”，楊燕綏告訴財新記者，醫(yī)保繳費低于6%的地區(qū)，多為當初的勞動力流入城市，人口年齡結(jié)構(gòu)較為年輕，“但目前這些城市也開始老齡化，醫(yī)保基金有些支撐不住，想提高費率很困難。”

　　楊燕綏說，試點的目的是考察各地醫(yī)療保險基金的承受能力如何，“看能否把生育保險基金支付的醫(yī)療費用和生育津貼都承擔(dān)了。”

　　在看完二孩放開后生育險基金結(jié)存首降 學(xué)者稱風(fēng)險越來越大的介紹后大家是否對社保的了解又有了不同認識呢？還沒有繳納五險一金？沒關(guān)系，很簡單，找無憂?？∽鳛槟愕恼粕仙绫９芗?，無憂?，F(xiàn)已覆蓋全國80城！關(guān)注微信公眾號“無憂?！保?分鐘搞定你的社保繳納問題?，F(xiàn)在我們正在招城市代理，社保服務(wù)費每單最高享受60%永久返傭3000億藍海市場等待你挖掘。加入QQ群：248069515，客服熱線：400-111-8900。