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男生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、計劃生育手術(shù)費用。
小編介紹,計劃生育的醫(yī)療費用,是指職工因?qū)嵭杏媱澤枰瑢嵤┓胖?取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。對于職工在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和經(jīng)計劃生育行政管理部門、勞動保障部門認(rèn)可的計劃生育服務(wù)機構(gòu)實施計劃生育手術(shù)的,其費用可以由相應(yīng)的社會保險基金支付。
2、職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費用
《社會保險法》規(guī)定職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇,所需資金從生育保險基金中支付。目前,“國家規(guī)定”的主要政策有:
一是參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的未就業(yè)婦女,其生育醫(yī)療費用可以按照規(guī)定從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金中支付。根據(jù)人力資源和社會保障部辦公廳頒發(fā)的《關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費用的通知》(人社廳發(fā)[2009]97號)規(guī)定,各地要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍,并要求開展門診統(tǒng)籌的地區(qū),可將參保居民符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費用納入基金支付范圍。
二是參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村婦女,其生育醫(yī)療費用可以按照規(guī)定從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中支付。2003年,國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》,明確農(nóng)村婦女住院分娩的醫(yī)療費用由新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度解決。
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