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寧波生育保險報銷多少？ - 生育
2017-04-01 08:00:01
無憂保
寧波生育保險報銷多少？ 寧波生育保險報銷金額情況如下：
生育醫(yī)療費用：
1234生育醫(yī)療費用按照定額進(jìn)行補(bǔ)償，市本級統(tǒng)籌范圍內(nèi)女職工生育醫(yī)療費用（含孕期檢查費用）補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)為2300元。符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用在補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的，由生育保險基金按實全額支付。
超出定額標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分由職工個人負(fù)擔(dān)10%，其余部分由生育保險基金支付。各縣（市）和鄞州區(qū)生育醫(yī)療費用補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)由各地制訂。勞動保障、衛(wèi)生行政部門可根據(jù)醫(yī)療費用變化情況適時調(diào)整補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)。
例：一女職工因生育及難產(chǎn)在某醫(yī)院住院10天，生育一嬰，生育醫(yī)療總費用為4500元，其中床位費1000元，自費物品100元，乙類藥費100元，彩超檢查費300元，結(jié)帳時：
按醫(yī)療保險規(guī)定，乙類藥費個人自付5%（100×5%＝5元）；彩超檢查費個人自付15%（300×15%＝45元）；床位費每天予以報銷30元，超出部分由個人支付（1000－10×30＝700元）；自費物品由個人全額負(fù)擔(dān)（100元），則此四項費用個人需自付850元，符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用為4500元－850元＝3650元。
按生育保險規(guī)定，生育醫(yī)療費定額標(biāo)準(zhǔn)為2300元，超出定額標(biāo)準(zhǔn)以上部分個人自付10%，則個人需支付（3650元－2300元）×10%＝135元。
在此項生育醫(yī)療中，個人應(yīng)支付的費用為850元＋135元＝985元。
另根據(jù)《寧波市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險》相關(guān)政策，生育保險醫(yī)療費用報銷定額標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)2750元、助產(chǎn)3500元、剖宮產(chǎn)4500元，高于或低于標(biāo)準(zhǔn)都以定額為準(zhǔn)。
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