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生育保險怎么報銷 秦皇島生育保險報銷指南 - 生育
2017-04-06 08:00:01
無憂保
生育保險怎么報銷 秦皇島生育保險報銷指南
1、支付生育津貼
生育女工產后六個月結算生育津貼。
?。?）審核申報材料
經辦人員對生育女工申報材料進行審核，其中包括身份證、醫(yī)?？?/a>、結婚證、準生證、出生醫(yī)學證明、獨生子女光榮證的原件、復印件及單位介紹信、產婦登記表、醫(yī)院診斷證明書、住院收費收據(jù)。
?。?）結算生育津貼
生育津貼按照參保女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產假天數(shù)計算。
2、支付產前檢查費定額補貼
參保女職工產前檢查和生育，要選擇同一家定點醫(yī)院。
?。?）審核申報材料
經辦人員對參保女工申報材料進行審核，其中包括身份證、醫(yī)保卡、結婚證的原件、復印件及單位介紹信、醫(yī)院診斷書、早孕檢查報告單。
（2）辦理產前檢查登記表
生育女工申報材料齊全，符合待遇支付條件，經辦人員為其辦理產前檢查登記表，一式兩份，定點醫(yī)院和產前檢查女工各一份。生育女工憑據(jù)產前檢查登記表到定點醫(yī)院進行檢查。
?。?）結算產前檢查費
醫(yī)保中心與定點醫(yī)院實行定額結算。經辦人員依據(jù)定點醫(yī)院提供的產前檢查登記表、生育醫(yī)療費結算單及生育人員花名冊進行結算，結算標準：省級收費標準醫(yī)院1000元/每例；省級以下收費標準醫(yī)院800元/每例。
因急診、異地居住等特殊情況，產前檢查費需與女工單位或靈活就業(yè)女工本人結算的，參保女工所在單位（或靈活就業(yè)女工本人）在其產后六個月向醫(yī)保中心提供出生醫(yī)學證明、獨生子女光榮證的原件、復印件及單位介紹信、異地生育證明、醫(yī)院診斷證明、住院收費收據(jù)、產前檢查收費收據(jù)按定額標準進行結算。
3、支付生育醫(yī)療費定額補貼
?。?）審核申報材料
生育女工產前一個月辦理享受生育醫(yī)療費定額補貼手續(xù)。經辦人員憑據(jù)生育女工提供的準生證和產前檢查登記表開具生育介紹信和產婦登記表，生育女職工持生育介紹信和產婦登記表到定點醫(yī)院生育，方可享受生育醫(yī)療費定額補貼。
?。?）辦理產婦登記表
生育女工申報材料齊全，符合待遇支付條件，經辦人員為其辦理產婦登記表，一式兩份，定點醫(yī)院和生育女工各一份。生育女工憑據(jù)產婦登記表到定點醫(yī)院進行生育。
（3）生育醫(yī)療費結算
醫(yī)保中心與定點醫(yī)院實行定額結算。經辦人員依據(jù)定點醫(yī)院提供的產婦登記表、生育人員花名冊、生育醫(yī)療費結算單按定額標準結算。
因早產、異地生育等特殊情況，生育醫(yī)療費需與生育女工單位或靈活就業(yè)女工本人結算的，經辦人員需憑據(jù)生育女工提供的出生醫(yī)學證明、醫(yī)院診斷證明、異地生育證明、生育醫(yī)療費收費收據(jù)按定額標準進行結算。
4、支付計劃生育手術醫(yī)療費定額補貼
計劃生育手術醫(yī)療費支付范圍包括放置節(jié)育器、取出節(jié)育器、終止妊娠手術。
經辦人員依據(jù)參保女工提供的醫(yī)?？?/a>、身份證、結婚證的原件、復印件及單位介紹信、醫(yī)院診斷證明、醫(yī)院收費收據(jù)辦理報銷手續(xù)。
5、支付無工作單位的參保男職工配偶生育醫(yī)療費、計劃生育手術醫(yī)療費定額補貼
醫(yī)保中心與參保男職工所在單位進行結算，按照我市生育醫(yī)療費、計劃生育手術費定額補貼標準50%支付。
經辦人員憑據(jù)參保單位男職工提供的醫(yī)?？?/a>、結婚證、準生證、雙方身份證份的原件、復印件及男職工單位介紹信、配偶所在社區(qū)或村委會無工作證明、醫(yī)院診斷證明、出生醫(yī)學證明、醫(yī)院收費收據(jù)結算生育醫(yī)療費用。
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