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太原市簡(jiǎn)化生育保險(xiǎn)辦理流程 提供一站式辦結(jié) - 生育
2017-04-07 08:00:01
無憂保


太原市簡(jiǎn)化生育保險(xiǎn)辦理流程 提供一站式辦結(jié) 近日,從太原市醫(yī)保管理服務(wù)中心獲悉,該中心對(duì)生育待遇流程進(jìn)行規(guī)范,簡(jiǎn)化,整合服務(wù)窗口,提供一站式辦結(jié)。同時(shí),中心明確公布經(jīng)規(guī)范后,辦理男女職工生育待遇支付流程及所需材料,擴(kuò)大辦理知曉率,惠及更多的參保職工。
享受待遇
參加太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn),女職工繳費(fèi)滿6個(gè)月,男職工繳費(fèi)滿12個(gè)月,孩子出生后12個(gè)月內(nèi),可享受生育待遇。生育待遇涵蓋產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼,該待遇為定額結(jié)算。按照規(guī)定,生育保險(xiǎn)由用工單位按照0.8%的繳費(fèi)比例,向社保經(jīng)辦部分繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),建立生育保險(xiǎn)基金。單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi),作為期間費(fèi)用處理,列入單位管理費(fèi)用,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
一次性結(jié)辦
生育待遇將全額支付到繳費(fèi)單位銀行賬戶中,支付業(yè)務(wù)對(duì)單位,不對(duì)參保職工個(gè)人。單位承辦人可于每月1日至20日,攜帶材料,到社保大廈三層5至8號(hào)窗口,領(lǐng)取《生育待遇交接表》,即來即辦,一次性結(jié)辦。十個(gè)工作日后,攜《生育待遇交接表》換取《生育待遇支付對(duì)賬單》。如果該賬單中的銀行信息出現(xiàn)錯(cuò)誤,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)及時(shí)通知,3到5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行修改,逾期不辦理更正手續(xù),將停止生育待遇支付。
女職工生育待遇
女職工的生育保險(xiǎn)辦理,若為順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)方式分娩的,應(yīng)攜帶生育服務(wù)證、出生證、出院證、出院發(fā)票。享受的生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為,順產(chǎn)1100元、剖腹產(chǎn)2100元、助產(chǎn)1300元。此外,女職工生育年齡滿24周歲,可享受四個(gè)月津貼補(bǔ)助,不滿24周歲享受三個(gè)月津貼補(bǔ)助,津貼標(biāo)準(zhǔn)以孩子出生前一年的單位平均基數(shù)為準(zhǔn)。不僅如此,攜帶獨(dú)生子女證、長(zhǎng)效節(jié)育證明(由太原市六城區(qū)任一轄區(qū)計(jì)生部門核發(fā);人社部門審核原件留存復(fù)印件),還可享受我國獨(dú)生子女優(yōu)惠政策,額外補(bǔ)助兩個(gè)月生育津貼。若為計(jì)劃內(nèi)二胎,需攜帶再生育服務(wù)證,且符合國家規(guī)定但未經(jīng)批準(zhǔn)已生育的,需提供《山西省再生育申請(qǐng)表》及《山西省社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)專用票據(jù)》、出生證、出院證、出院發(fā)票。享受的生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為,順產(chǎn)1100元、剖腹產(chǎn)2100元、助產(chǎn)1300元,以上證件齊全者,順產(chǎn)享受3個(gè)月津貼補(bǔ)助,剖腹產(chǎn)享受3.5個(gè)月津貼補(bǔ)助。若為首次流產(chǎn)、引產(chǎn)或者死胎,需攜帶結(jié)婚證、生育服務(wù)證、病歷、出院發(fā)票或者門診發(fā)票;帶環(huán)妊娠流產(chǎn)需攜帶,獨(dú)生子女證、長(zhǎng)效節(jié)育證明、病歷、出院發(fā)票或者門診發(fā)票。享受流產(chǎn)支付為,生育醫(yī)療費(fèi)100元+生育津貼0.5個(gè)月。享受引產(chǎn)支付為,生育醫(yī)療費(fèi)300元+生育津貼1.5個(gè)月。
男職工生育待遇
按照規(guī)定,企事業(yè)單位參保男職工,繳費(fèi)滿12個(gè)月(不含12個(gè)月)以上的,且未就業(yè)配偶支付生育保險(xiǎn)待遇,也可享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。這也意味著,只要丈夫買了生育保險(xiǎn),全職太太生孩子的醫(yī)療費(fèi)將由生育保險(xiǎn)基金支出,但不能享受生育津貼。具體所需材料為配偶未就業(yè)證明,包括城鎮(zhèn)失業(yè)人員,持《未就業(yè)失業(yè)登記證》;其他未就業(yè)人員,需提供鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或結(jié)伴出具的最近二年以上未就業(yè)證明。此外,若配偶為順產(chǎn)、助產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)方式分娩的,需攜帶結(jié)婚證、夫妻雙方身份證、生育服務(wù)證、出生證、出院證、出院發(fā)票、配偶的未就業(yè)證明。其享受支付標(biāo)準(zhǔn)為,剖腹產(chǎn)2100元、順產(chǎn)1100元,無生育津貼。若為流產(chǎn)、引產(chǎn),需攜帶結(jié)婚證,夫妻雙方身份證,生育服務(wù)證,病歷,出院發(fā)票或者門診發(fā)票;配偶的未就業(yè)證明。其享受支付標(biāo)準(zhǔn)為,流產(chǎn)100元,引產(chǎn)300元,無生育津貼。

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