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深圳生育保險新政策:參保滿1年職工可刷卡記賬生育醫(yī)療費 - 生育
2017-04-07 08:00:01
無憂保
深圳生育保險新政策:參保滿1年職工可刷卡記賬生育醫(yī)療費 記者昨天從最新一期《深圳市政府公報》獲悉，《深圳市人力資源和社會保障局關于<廣東省職工生育保險規(guī)定>的實施辦法》7月9日起施行。累計參加生育保險滿1年的職工，在本市市內定點醫(yī)療機構發(fā)生的生育醫(yī)療費用，實行刷卡記賬；累計參加生育保險未滿1年的職工，要待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內提出生育醫(yī)療費用報銷申請；不符合刷卡記賬條件的生育醫(yī)療費用統(tǒng)一采用一次性定額報銷。截至今年6月，我市生育保險（含生育醫(yī)療保險）參保人數(shù)為1001.55萬。
新的實施辦法明確，不設置定點醫(yī)療機構準入額外條件及程序。經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準開展母嬰醫(yī)療服務的本市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構均納入為本市生育保險定點醫(yī)療機構；本市市內定點醫(yī)療機構刷卡記賬不需要辦理就醫(yī)確認手續(xù)。為保障參加生育保險的職工生育醫(yī)療費用待遇及本地化的更好銜接，在本市內定點醫(yī)療機構發(fā)生符合計劃生育政策的生育醫(yī)療費用，可憑社會保障卡直接刷卡記賬，由市社會保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。
部分未參保狀態(tài)下的人群也可享受生育醫(yī)療費用待遇，包括參保職工的未就業(yè)配偶、失業(yè)前已參加生育保險并處在領取失業(yè)保險金期間的職工、退休前已參加生育保險的職工等。
職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇，采取一次性定額報銷，報銷標準同職工。市人力資源和社會保障局相關負責人說：“考慮職工未就業(yè)配偶發(fā)生生育醫(yī)療費用無刷卡記賬前提，其發(fā)生的生育醫(yī)療費用先由職工個人支付后實行一次性定額報銷，同時考慮生育為一個家庭共同承擔的事項，職工未就業(yè)配偶發(fā)生的生育醫(yī)療費用也應當享受同等待遇?！? 根據(jù)新的實施辦法，職工累計參加生育保險滿1年且用人單位已按規(guī)定向其墊付生育津貼的，用人單位可在職工生育或者施行計劃生育手術的次月起1年內，向市社會保險經(jīng)辦機構申請支付生育津貼；累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術的，用人單位可在為職工累計繳納生育保險費滿12個月并向職工墊付生育津貼后1年內，向市社會保險經(jīng)辦機構申請支付生育津貼。符合生育津貼支付條件的，市社會保險經(jīng)辦機構應自收到申請之日起30日內支付。
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