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北京生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？什么是北京生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) - 生育
2017-04-08 08:00:02
無憂保
北京生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？什么是北京生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 北京生育險(xiǎn)待遇支付項(xiàng)目
一、生育津貼；
二、生育醫(yī)療費(fèi)用；
三、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用；
四、國(guó)家和本市規(guī)定的其它費(fèi)用。
醫(yī)療費(fèi)用的支付
一、職工發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由單位或個(gè)人墊付的，須由醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生時(shí)職工所在單位進(jìn)行申報(bào)，社保經(jīng)（代）辦機(jī)構(gòu)將審核后的醫(yī)療費(fèi)用支付給醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生時(shí)職工所在的單位，單位收到社保經(jīng)（代）辦機(jī)構(gòu)支付的醫(yī)療費(fèi)后應(yīng)及時(shí)支付給參保人員。
?。ㄒ唬?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoanli/2033739/">社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轄區(qū)內(nèi)參保人員的生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，由參保單位持參保人員的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)，到所屬區(qū)（縣）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)崗收到區(qū)（縣）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)傳遞的《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付通知單（一）》后，于3個(gè)工作日內(nèi)與系統(tǒng)中的支付醫(yī)療費(fèi)數(shù)據(jù)(單位信息和金額等)核對(duì)無誤后，進(jìn)行接收處理，并生成《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)支付核對(duì)匯總表》（生表四）（以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)療費(fèi)支付核對(duì)匯總表》）簽字后轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)崗。 財(cái)務(wù)崗于3個(gè)工作日內(nèi)按照《醫(yī)療費(fèi)支付核對(duì)匯總表》將應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)支付到參保單位。
如業(yè)務(wù)崗進(jìn)行接收處理不成功，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查明原因后打印出《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)不予支付明細(xì)表》，連同《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付通知單
?。ㄒ唬芳皶r(shí)返回給區(qū)（縣）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
?。ǘ┥绫４k機(jī)構(gòu)所屬參保人員的生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的審核，由參保單位將參保人員的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)交給所屬社保代辦機(jī)構(gòu)，社保代辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一將其送交到社保代辦機(jī)構(gòu)所屬區(qū)（縣）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核。社保經(jīng)（代）辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)崗收到區(qū)（縣）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)傳遞的《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付通知單（一）》后，于3個(gè)工作日內(nèi)與系統(tǒng)中的支付醫(yī)療費(fèi)數(shù)據(jù)(單位信息和金額等)核對(duì)無誤后，進(jìn)行接收處理，并生成《醫(yī)療費(fèi)支付核對(duì)匯總表》簽字后轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)崗。 財(cái)務(wù)崗于3個(gè)工作日內(nèi)按照《醫(yī)療費(fèi)支付核對(duì)匯總表》將應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)支付到參保單位。
如業(yè)務(wù)崗進(jìn)行接收處理不成功，社保代辦機(jī)構(gòu)查明原因后打印出《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)不予支付明細(xì)表》，連同《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付通知單（一）》及時(shí)返回給區(qū)（縣）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
二、職工住院醫(yī)療費(fèi)用采用記賬方式結(jié)算的：
社保經(jīng)（代）辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)崗收到區(qū)（縣）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)傳遞的《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付通知單（二）》后，于3個(gè)工作日內(nèi)與系統(tǒng)中的支付醫(yī)療費(fèi)數(shù)據(jù)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息和金額等)核對(duì)無誤后，進(jìn)行接收處理，并生成《醫(yī)療費(fèi)支付核對(duì)匯總表》簽字后轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)崗。 財(cái)務(wù)崗于3個(gè)工作日內(nèi)按照《醫(yī)療費(fèi)支付核對(duì)匯總表》將應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)支付到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
如業(yè)務(wù)崗進(jìn)行接收處理不成功，社保經(jīng)（代）辦機(jī)構(gòu)查明原因后打印出《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)不予支付明細(xì)表》，連同《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付通知單（二）》及時(shí)返回給區(qū)（縣）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
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