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標(biāo)簽： 生育保險(xiǎn)報(bào)銷生育保險(xiǎn)報(bào)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
享受生育保險(xiǎn)報(bào)銷的條件 - 生育
2017-04-14 08:00:01
無憂保
享受生育保險(xiǎn)報(bào)銷的條件 市民徐先生致電詢問單位為其和妻子都繳納了“五險(xiǎn)一金”，月初，妻子在醫(yī)院生了孩子，不知能否享受生育保險(xiǎn)、需提交哪些材料？
據(jù)徐先生介紹，他和妻子同在十堰經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)一家工貿(mào)公司上班，從2009年起，公司為他們繳納了“五險(xiǎn)一金”。10月1日，其26歲的妻子在市婦幼保健院剖腹產(chǎn)下孩子，總共花費(fèi)1萬多元，想知道能否享受生育保險(xiǎn)待遇、有哪些要求？
記者采訪市醫(yī)保局生育保險(xiǎn)科了解到，根據(jù)《十堰城區(qū)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》，用人單位在參保人生育前連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月及以上，參保人符合國家、省、市結(jié)婚和生育政策，便可享受生育保險(xiǎn)待遇。
根據(jù)規(guī)定，符合條件的女職工生育保險(xiǎn)待遇包括生育待遇和實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)待遇，其中生育待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)及生育產(chǎn)假津貼，生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為平產(chǎn)1500元，難產(chǎn)2000元（剖腹產(chǎn)）；多胞胎生育的，每多一胎增加200元。
生育產(chǎn)假津貼標(biāo)準(zhǔn)為本單位上年度平均月繳費(fèi)工資。其中：順產(chǎn)為3個(gè)月的工資；難產(chǎn)為3.5個(gè)月的工資；晚育的增加1個(gè)月工資，多胞胎生育的增加0.5個(gè)月工資。
該科室負(fù)責(zé)人透露，享受生育保險(xiǎn)待遇還應(yīng)到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施生育和計(jì)劃生育手術(shù)。因緊急搶救或經(jīng)醫(yī)保中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，可以在其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。十堰市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫定為：太和醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)醫(yī)院、茅箭區(qū)醫(yī)院、張灣區(qū)醫(yī)院、張灣區(qū)花果醫(yī)院、西苑醫(yī)院、紅十字醫(yī)院、武當(dāng)山醫(yī)院。
參保單位應(yīng)在職工生育前1個(gè)月內(nèi)到醫(yī)保中心領(lǐng)取女職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)審批表及通知單，女職工產(chǎn)后、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，參保單位應(yīng)到市醫(yī)保中心申請享受生育保險(xiǎn)待遇。超過4個(gè)月不申報(bào)的，生育保險(xiǎn)基金將不予支付。
申領(lǐng)生育待遇須提供的材料包括本人身份證和結(jié)婚證、計(jì)劃生育管理部門出具的計(jì)劃生育證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、門診病歷和住院出院小結(jié)和電腦打印的住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票和住院費(fèi)用明細(xì)清單。
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