無憂保生育保險(xiǎn)資訊:申領(lǐng)生育保險(xiǎn) 同比增加4成,以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對您有所幫助。
昨日從市社保局獲悉,2016年,東莞全市可統(tǒng)計(jì)享受住院分娩醫(yī)療費(fèi)用待遇的參保人約有4.8萬人次,生育保險(xiǎn)基金支付約1.7億元;申領(lǐng)生育津貼3.6萬人次,生育保險(xiǎn)基金支付約3.4億元。以享受住院分娩醫(yī)療費(fèi)用待遇的參保人數(shù)作比較,這一數(shù)量比2015年的3.4萬人次上升了4成左右。
所有職工納入生育保險(xiǎn)范圍
“二孩”政策全面實(shí)行后,東莞掀起了一波生育小高潮。從去年8月開始,市社保局的社保生育業(yè)務(wù)大幅增長。2015年之前,每年在社保部門領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇的參保人2.7萬人次。2015年,全市享受生育保險(xiǎn)待遇3.4萬人次。2015年12月開始,東莞實(shí)行的生育保險(xiǎn)政策,將全市所有用人單位和職工都納入生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍。
來自市社保局的相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明,2016年,東莞全市可統(tǒng)計(jì)享受住院分娩醫(yī)療費(fèi)用待遇的參保人約有4.8萬人次,生育保險(xiǎn)基金支付約1.7億元 ;申領(lǐng)生育津貼3.6萬人,生育保險(xiǎn)基金支付約3.4億元。以享受住院分娩醫(yī)療費(fèi)用待遇的參保人數(shù)作比較,這一數(shù)量同比漲了4成左右。
按照規(guī)定,生育保險(xiǎn)參保人參保只要滿12個月,按要求及時申報(bào)登記人口計(jì)生信息并接受計(jì)生技術(shù)服務(wù)管理,每位參保人可以選擇全市任一家社保醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)就醫(yī)機(jī)構(gòu),辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,產(chǎn)前檢查和生育費(fèi)用可以直接在定點(diǎn)醫(yī)院當(dāng)場報(bào)銷。
生育醫(yī)療費(fèi)用和產(chǎn)前檢查費(fèi)用按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用核付,符合條件的可全額報(bào)銷。超出符合國家和省規(guī)定的生育保險(xiǎn)藥品目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,不能報(bào)銷。
生育津貼的領(lǐng)取則分兩種情況:按單位參保的參保人,由單位申領(lǐng)并撥至單位賬戶;本地戶籍的靈活就業(yè)人員、村(社區(qū))參保人員,由社保局將生育津貼直接打到其社會保障卡的金融賬戶上。生育津貼按照參保人生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。
異地分娩也可享受待遇
東莞異地務(wù)工人員人數(shù)眾多,不少參保人在莞參保、回異地生育,這一現(xiàn)象在鎮(zhèn)上尤其突出。長安社保分局工作人員告訴記者,該分局經(jīng)辦的生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中,有3/4的參保人屬于這種情況。
由于社保報(bào)銷的統(tǒng)計(jì)口徑等問題,東莞市主要的三甲醫(yī)院并沒有太多產(chǎn)婦回老家生孩子的數(shù)據(jù)。有市內(nèi)醫(yī)院介紹說,一些水平較高的綜合性醫(yī)院較少出現(xiàn)這種情況,只有預(yù)產(chǎn)期臨近春節(jié)時,會比較多一些產(chǎn)婦做出這種選擇。
社保部門表示,回老家生產(chǎn)也是可以享受生育保險(xiǎn)待遇的,并提醒參保人辦理好計(jì)生登記、就醫(yī)確認(rèn)后,在異地生育的費(fèi)用,持相關(guān)單據(jù)到東莞社保部門窗口進(jìn)行報(bào)銷,按規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)核算。
生育保險(xiǎn)參保滿12個月且已辦理生育就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),因急診搶救而在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的,其生育醫(yī)療費(fèi)用在市內(nèi)同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)由生育保險(xiǎn)基金據(jù)實(shí)支付,超出部分不予支付。
若生育保險(xiǎn)參保滿12個月且已辦理生育就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),非急診搶救而在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的,支付上限為結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的60%;若生育保險(xiǎn)參保滿12個月但未辦理生育就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),非急診搶救而在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的,支付上限為結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的50%。
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