無憂保生育保險資訊:泰州等12城試點生育險與醫(yī)保合并 生育保險待遇不變,以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對您有所幫助。
交匯點訊“五險一金”將變“四險一金”?去年這消息就在朋友圈傳得沸沸揚揚。
近日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》?!斗桨浮贩Q,將在江蘇泰州等12個城市開展“生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施”的試點,試點將于2017年6月底前啟動,期限為一年左右。
作為即將在6月啟動試點的城市之一,泰州目前的進展如何?“生育保險與醫(yī)保合并”對參保人將有哪些影響?哪些人將直接受益?交匯點記者獨家采訪到泰州人社局的相關(guān)負責(zé)人,披露最新情況。
關(guān)注一:泰州目前進展到哪一步?
正處于調(diào)研階段,尚未確定在市區(qū)還是全市范圍試點
交匯點記者了解到,此番被列入試點的泰州市生育保險參保人數(shù)50多萬人,已覆蓋全市行政區(qū)域內(nèi)所有用人單位及其職工。而目前,泰州在生育保險方面,單位繳費比例現(xiàn)為0.5%,職工個人不需繳費。
對于今年6月的試點,泰州籌備的怎樣?泰州人社局醫(yī)保處的易處長告訴記者,目前正處于調(diào)研階段,“我們首先要對兩項保險基金的收支和結(jié)余的情況進行摸底,其次要調(diào)查對于兩項保險參保人員的性質(zhì)和人數(shù);另外還要對生育保險待遇支付情況進行歸類?!币滋庨L認為,費率的確定也是重頭戲,他解釋說,之前這兩個不同的險種由不同的基金管理,現(xiàn)在合并到一起,對費率要重新確定,“按照國家的要求,在試點期間,費率不變?!?/p>
易處長表示,目前,人社局正聯(lián)合財政局和衛(wèi)計委,預(yù)備成立泰州生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并試點領(lǐng)導(dǎo)工作小組?!霸诨谡{(diào)研的基礎(chǔ)上,制定試點方案?!敝劣谠圏c將在泰州全市范圍內(nèi)展開,還是僅在市區(qū)進行?易處長表示尚未確定。
關(guān)注二:個人繳費變多還是變少?
個人仍不用繳納生育保險,企業(yè)人力成本降低
“五險一金”是我國社保體系中的重要組成部分,與老百姓的利益有直接關(guān)聯(lián)。兩險合并實施后,錢該怎么收,收多少?這是每個參保人員關(guān)心的問題。
按照試點方案規(guī)定,生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳。試點期間,可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率,個人不繳納生育保險費。
“目前在江蘇,醫(yī)療保險個人繳納2%左右,單位繳納9%左右;生育保險個人不用繳納,單位繳納0.5%左右。”南京大學(xué)政府管理學(xué)院教授笪素林解釋,“生育保險本來個人不需要繳納,對個人不受影響,”笪教授稱,生育保險和醫(yī)保合并,最直接的影響是減輕了企業(yè)的人力成本,“之前各種險金過高 ,會導(dǎo)致一些企業(yè)不敢漲工資,社保費率降低了,減輕了單位負擔(dān),個人的工資收入有望較快增長?!?/p>
合并后哪些人將直接受益?笪教授表示,生育險納入醫(yī)保,農(nóng)民工和流動就業(yè)人群將直接受益。“我國有2.6億農(nóng)民工,女性約占30%,總量接近5000萬。而這部分女性農(nóng)民工群體的生育保險幾乎完全沒有覆蓋。如果納入基本醫(yī)療保險之中,就將成為醫(yī)保的強制性附加險。只要參加了醫(yī)保,就自然獲得了生育保障的相關(guān)權(quán)利?!?/p>
關(guān)注三:合并后,生育的費用將參照醫(yī)保的報銷標準?
不參照,仍將和醫(yī)院實行定額結(jié)算
“我頭胎是剖宮產(chǎn)的,現(xiàn)在懷二胎還患上了孕期糖尿病,也打算剖宮產(chǎn),”家住泰州市區(qū)的耿女士介紹,前年,自己在泰州市婦幼住院剖腹產(chǎn),花了6000多,報銷了3000多,耿女士疑惑,“兩險合并以后,住院生產(chǎn)費用會參照醫(yī)保的報銷標準嗎?婦幼的起住標準是600元,醫(yī)療消費在0到1.5萬,在醫(yī)保范圍內(nèi),能報銷91%,這樣能報銷的錢會多一些?”
試點后,生育參照醫(yī)保的報銷標準?生育報銷的額度會變多嗎?易處長對此表示,試點階段,住院生育階段仍和醫(yī)院實行定額結(jié)算。
他介紹稱,目前,一個病人在三級醫(yī)院生產(chǎn)可定額報銷4100元,在二級醫(yī)院生產(chǎn)可定額報銷3600元,在三級醫(yī)院生產(chǎn)可報銷3300元,“病人在醫(yī)院里發(fā)生的醫(yī)療費用,除特需的服務(wù),在生育保險政策范圍內(nèi),都是按時報銷,病人生育幾乎不用自己花錢?!?/p>
另外,易處長表示,目前在泰州,生育和醫(yī)保都已實現(xiàn)了實時結(jié)算,在支付流程上,生育保險和醫(yī)保一樣。
關(guān)注四:生育險的待遇會降低嗎?
生育津貼不取消,生育保險待遇不變
生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼。那么,生育保險和醫(yī)保合并后,生育津貼會取消嗎?
交匯點記者發(fā)現(xiàn),《方案》中明確指出,職工生育期間的生育保險待遇不變。方案表示,生育保險待遇所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。
12個試點城市:
河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內(nèi)江市 、云南省昆明市
在看完泰州等12城試點生育險與醫(yī)保合并 生育保險待遇不變的了解又有了不同認識呢?還沒有繳納五險一金?沒關(guān)系,很簡單,找無憂???!作為你的掌上社保管家,無憂?,F(xiàn)已覆蓋全國80城!關(guān)注微信公眾號“無憂?!?,3分鐘搞定你的社保繳納問題?,F(xiàn)在我們正在招城市代理,社保服務(wù)費每單最高享受60%永久返傭3000億藍海市場等待你挖掘。加入QQ群:248069515,客服熱線:400-111-8900。