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北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定細則
2017-06-03 08:00:03
無憂保
北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定已經(jīng)出臺實施，現(xiàn)在北京的生育保險事項都參考這一規(guī)定，今天我們就一起來看看具體內(nèi)容吧! 北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定 第一章 總則 第一條 為保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保障，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實際情況，制定本規(guī)定。 第二條 本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動關(guān)系的具有本市常住戶口的職工?！ 〉谌龡l 市勞動保障行政部門負責(zé)全市生育保險工作。 區(qū)、縣勞動保障行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作。 市和區(qū)、縣勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦生育保險事務(wù)。 第四條 財政、審計部門依法對生育保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督?！ ⌒l(wèi)生、藥品監(jiān)督、價格、計劃生育等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助勞動保障行政部門做好生育保險工作?！ 〉诙隆∩ｋU基金 第五條 生育保險基金按照以支定收，收支平衡的原則統(tǒng)一籌集，納入財政專戶，實行收支兩條線管理?！ 〉诹鶙l 生育保險基金由下列各項構(gòu)成： (一)企業(yè)繳納的生育保險費; (二)基金的利息; (三)滯納金; (四)依法納入生育保險基金的其他資金。 第七條 生育保險費由企業(yè)按月繳納。職工個人不繳納生育保險費?！ ∑髽I(yè)按照其繳費總基數(shù)的0.8%繳納生育保險費。企業(yè)繳費總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費基數(shù)之和?！ ÷毠だU費基數(shù)按照本人上一年月平均工資計算;低于上一年本市職工月平均工資60%的，按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的，按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算;本人上一年月平均工資無法確定的，按照上一年本市職工月平均工資計算。 第八條 生育保險費繳費標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案，報市人民政府批準(zhǔn)后公布施行?！ 〉诰艞l 企業(yè)繳納的生育保險費，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托企業(yè)的開戶銀行以“委托銀行收款(無付款期)”的結(jié)算方式按月扣繳?！ ?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1219044/">社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為企業(yè)和職工建立繳費記錄?！ 〉谑畻l 生育保險費的征繳按照國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》和《北京市社會保險費征繳若干規(guī)定》的規(guī)定執(zhí)行?！ 〉谌隆∩ｋU待遇 第十一條 職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)符合國家和本市計劃生育的有關(guān)規(guī)定?！ 〉谑l 生育保險基金支付范圍包括： (一)生育津貼; (二)生育醫(yī)療費用; (三)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用; (四)國家和本市規(guī)定的其他費用。 第十三條 生育保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案，報市人民政府批準(zhǔn)后公布施行?！ 〉谑臈l 女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天，晚育的增加30天。 女職工妊娠不滿4個月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天，妊娠滿4個月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天?！ 〉谑鍡l 生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算?！ ∩蛸N為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補足?！ 〉谑鶙l 生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥品費?！ ∮媱澤中g(shù)醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用?！ ∩?、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的，由生育保險基金支付?！ 〉谑邨l 生育保險基金支付生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用的結(jié)算辦法，由市勞動保障行政部門制定?！ 〉谑藯l 職工生育、實施計劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱定點醫(yī)療機構(gòu))就醫(yī)?！ ÷毠ぞ歪t(yī)應(yīng)當(dāng)出示《北京市醫(yī)療保險手冊》;需住院治療的，在辦理住院手續(xù)時應(yīng)當(dāng)同時出示《北京市生育服務(wù)證》，并由定點醫(yī)療機構(gòu)留存復(fù)印件。 第十九條 下列生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用生育保險基金不予支付： (一)不符合國家或者本市計劃生育規(guī)定的; (二)不符合本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)規(guī)定的; (三)不符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的; (四)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用; (五)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用; (六)治療生育合并癥的費用; (七)按照國家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負擔(dān)的費用?！ 〉诙畻l 申領(lǐng)生育津貼以及報銷產(chǎn)前檢查、計劃生育手術(shù)門診醫(yī)療費用，由企業(yè)負責(zé)到其參加生育保險的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)?！ ∞k理手續(xù)時，企業(yè)應(yīng)當(dāng)提交職工的《北京市醫(yī)療保險手冊》、《北京市生育服務(wù)證》以及定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計劃生育手術(shù)證明和收費憑證等?！ 〉诙粭l 生育、計劃生育手術(shù)住院醫(yī)療費用，由定點醫(yī)療機構(gòu)向企業(yè)參加生育保險的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。 第二十二條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在收到企業(yè)申領(lǐng)生育津貼以及報銷產(chǎn)前檢查、計劃生育手術(shù)門診醫(yī)療費用，或者定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算生育、計劃生育手術(shù)住院醫(yī)療費用的申請后，對于符合條件的，應(yīng)當(dāng)在20日內(nèi)審核結(jié)算完畢;對于不符合條件的，應(yīng)當(dāng)在20日內(nèi)書面告知申請人?！ 〉谒恼隆》韶?zé)任 第二十三條 企業(yè)未按照本規(guī)定參加生育保險的，職工生育保險待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付?！ ∑髽I(yè)欠繳生育保險費的，欠繳期間職工生育保險待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。 第二十四條 企業(yè)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報應(yīng)繳納的生育保險費數(shù)額時，瞞報工資額或者參保職工人數(shù)的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正，并處瞞報工資額1倍以上3倍以下罰款?！ 〉诙鍡l 定點醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一，造成生育保險基金損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失，勞動保障行政部門對其可以處5000元以上2萬元以下罰款;情節(jié)嚴重的，取消其基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格： (一)將未參加生育保險人員醫(yī)療費用列入生育保險基金支付的; (二)將不屬于生育保險支付的費用列入生育保險基金支付的; (三)出具虛假證明或虛假收費憑證的; (四)違反醫(yī)療、藥品、價格等管理規(guī)定的?！ 〉诙鶙l 騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基金支出的，由勞動保障行政部門責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下罰款?！ 〉诙邨l 勞動保障行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員違反本規(guī)定造成基金損失的，由勞動保障行政部門追回損失，尚未構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任?！ 〉谖逭隆「絼t 第二十八條 本市行政區(qū)域內(nèi)的民辦非企業(yè)單位、實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位和與之形成勞動關(guān)系且具有本市常住戶口的職工參照本規(guī)定執(zhí)行?！ 〉诙艞l 本規(guī)定自2005年7月1日起施行?！ ⊙由扉喿x：北京二胎最新政策 市十四屆人大常委會第26次會議，表決通過了修改《北京市人口與計劃生育條例》的決定。新修訂的計生條例自公布之日起實行。至此，北京全面二孩政策正式“落地”。根據(jù)條例的最新規(guī)定，今后，經(jīng)所在 機關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位、社會團體和其他組織同意，女職工產(chǎn)假最多可延長3個月。加上國家規(guī)定的98天產(chǎn)假 ，以及條例新增的30天生育獎勵假，女職工可累積享受最高長達7個月的產(chǎn)假?！ 倓偙頉Q通過的修訂版《北京市人口與計劃生育條例》明確提出，本市提倡一對夫妻生育兩個子女。 生育兩個以內(nèi)子女的，按照國家有關(guān)規(guī)定實行生育登記服務(wù)制度?！ ∨毠ぎa(chǎn)假最高可休7個月 據(jù)法晚記者了解，市政府法制辦主任劉振剛介紹，從前，女職工生育后享受的假期，大體包括國家規(guī)定的98天產(chǎn)假、本 市法規(guī)規(guī)定的30天晚育假以及經(jīng)單位批準(zhǔn)可享受3個月獨生子女獎勵假。根據(jù)新的計劃生育政策，國家刪除 了晚育和獨生子女的相關(guān)獎勵假，要求給予符合規(guī)定生育的夫妻延長生育假的獎勵和其他福利待遇?！ 榇耍本┬滦抻喌挠嬌鷹l例中規(guī)定，女職工除享受國家規(guī)定的98天產(chǎn)假外，還享受生育獎勵假30天。 相當(dāng)于用生育獎勵假取代了原有的晚育假。 與此同時，劉振剛說，生育假制度應(yīng)當(dāng)在維護產(chǎn)婦和嬰兒身心健康與保障女職工就業(yè)平等權(quán)之間尋求 適當(dāng)平衡，同時考慮社?；鹨约坝萌藛挝坏呢摀?dān)能力，并與現(xiàn)行制度保持一定延續(xù)性。因此，條例中增 加一款，規(guī)定“女職工經(jīng)所在機關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位、社會團體和其他組織同意，可以再增加假期1至3個月 ”。這主要考慮的是在不過度增加單位負擔(dān)的前提下給予用人單位和女職工靈活安排的時間。劉振剛說?！ ∵@意味著，女職工最高可享受長達7個月的產(chǎn)假。 增加15天配偶陪產(chǎn)假 與此同時， 新修訂的條例中還增加了配偶的“福利”。規(guī)定，女職工配偶享受陪產(chǎn)假15天。此外，女 職工及其配偶休假期間，機關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位、社會團體和其他組織不得降低其工資、予以辭退、與其解 除勞動或者聘用合同?！ 』榧佟?+7”天沒“縮水” 針對去年年底準(zhǔn)新人扎堆登記“搶”晚婚假，法晚記者注意到，此次新修訂的計生條例中的相關(guān)規(guī)定 并未讓婚假“縮水”。盡管條例中不再規(guī)定“職工晚婚的，增加獎勵假7天”。但卻增加了“依法辦理結(jié)婚 登記的夫妻，除享受國家規(guī)定的婚假外，增加假期7天?！钡囊?guī)定。這意味著，新人的婚假與之前相比，仍 然是3+7天，并沒有減少。 已領(lǐng)獨生子女證 仍享10元獎勵 本著“新人新辦法，老人老辦法”的原則，修訂后的計生條例中規(guī)定，已獲得《獨生子女父母光榮證 》的夫妻，憑證享受一系列獎勵和優(yōu)待。包括，每月發(fā)給10元獨生子女父母獎勵費，獎勵費自領(lǐng)光榮證之 日起發(fā)至獨生子女滿十八歲止;此外，獨生子女的托幼管理費和18周歲之前的醫(yī)藥費，由夫妻雙方所在單 位依照有關(guān)規(guī)定報銷?！ 〈送?，優(yōu)待政策還包括，獨生子女父母，女方年滿五十五周歲，男方年滿六十周歲的，每人享受不少 于1000元的一次性獎勵等?！ ∫蓡栆唬簢矣嬌ㄒ研薷?，有些地方法律還未動，生了二胎會被處罰嗎? 不會，放心懷吧，放心生吧親們!就此問題，國家衛(wèi)計委副主任王培安此前已在新聞發(fā)布會明確表態(tài)，如果《人口與計劃生育法》第十八條進行了修改，即使各省、自治區(qū)、直轄市人大沒有修改本地計劃生育地方性法規(guī)，全面二胎政策也可以落地?！ ∫蓡柖菏欠裰挥猩ゲ拍塬@得延長生育假的獎勵? 不!一孩二胎三孩四孩n孩也可以的，只要是符合生育政策，都可以。新修訂的計生法明確，符合政策生育的，可以獲得延長生育假的獎勵!這意味著，無論是一孩還是二胎，無論是否晚婚晚育，只要是符合政策生育的，就應(yīng)當(dāng)“一視同仁”?！ ∫蓡栁澹阂呀?jīng)有二胎了，想生三孩怎么辦?“要想富，多生孩子能種樹”網(wǎng)友調(diào)侃的計生標(biāo)語寫的很清楚，養(yǎng)孩壓力大，但三孩四孩總是有想生的。什么情況能生三孩?符合法律、法規(guī)規(guī)定條件的，可以要求安排再生育子女。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民代表大會或者其常務(wù)委員會規(guī)定。夫妻雙方戶籍所在地的有關(guān)規(guī)定不一致的，按照有利于當(dāng)事人的原則適用。 這不是計生法決定的，而是地方上自已根據(jù)具體情況，看著辦?！ ∫蓡柸悍啥夹薷牧?，獨生子女證還好使嗎? 不打算生二胎的同志們，你們可以繼續(xù)享受各種獨生子女父母的獎勵扶助，但這僅限于在新法實施之前就領(lǐng)了獨生子女證的。沒領(lǐng)證又不想生，還惦記獨生子女獎勵的，速速去領(lǐng)獨生子女證，并享受獎勵。新法實施之后，就沒有對晚婚晚育夫妻、獨生子女父母進行獎勵這項規(guī)定了?！ ∫蓡査模和砘橥碛袥]有獎勵? “法律修訂之前，我們是鼓勵晚婚晚育。這次根據(jù)中央五中全會關(guān)于全面兩孩政策的部署，人口與計劃生育法已經(jīng)取消了相關(guān)鼓勵晚婚晚育的條款，而是作出了符合法律法規(guī)規(guī)定生育的，無論是一孩還是兩孩，甚至一些符合地方法規(guī)規(guī)定的再生育三孩以上的，都可以享有延長生育假的相關(guān)獎勵，及其其他相關(guān)的社會福利。”張春生說?！ ∷榻B，我國當(dāng)前的男女初婚年齡已經(jīng)到了25歲左右，初育年齡到了26歲以上。針對這種新的生育行為情況，國家不再專門鼓勵晚婚晚育。“因為年齡太大，對于母嬰的安全、保健，對于高齡產(chǎn)婦的身體健康等方面都不利?？偟膩碇v，新法還是鼓勵大家按照政策生育，在晚婚晚育方面不再做限制，而確定的是自主采取相關(guān)的避孕節(jié)育措施，自主安排家庭生育計劃?！薄 ∫蓡栁澹和砘橥碛偃∠藛? 舊法規(guī)定：“公民晚婚晚育，可以獲得延長婚假、生育假的獎勵或者其他福利待遇”。新法刪除了該條款，代之以符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻，可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇。國家衛(wèi)生計生委法制司司長張春生說，本次修法前，我國鼓勵晚婚晚育?！ 「鶕?jù)十八屆五中全會關(guān)于“全面兩孩”政策的部署，本次修法取消了 相關(guān)鼓勵晚婚晚育的條款，而是作出了符合法律法規(guī)規(guī)定生育的，無論是一孩還是兩孩，甚至一些符合地方法規(guī)規(guī)定的再生育三孩以上的，都可以享有延長生育假的相關(guān)獎勵，及其他相關(guān)的社會福利。 言下之意就是說，沒有晚婚晚育假了，或者至少說改名了，現(xiàn)在叫“符合生育假”?！ ∫蓡柫?：“失獨家庭”權(quán)益如何保障? 失獨家庭扶助取消了嗎? 小編很負責(zé)任的告訴你，沒有取消! 修改前的人口與計劃生育法第27條規(guī)定，“獨生子女發(fā)生意外傷殘、死亡，其父母不再生育和收養(yǎng)子女的，地方人民政府應(yīng)該給予必要的幫助”。不過，21日提請審議的修正案草案將第27條完全刪除，上述規(guī)定也擬從計生法中“消失”?！ Υ?，不少委員認為，應(yīng)當(dāng)保留對獨生子女父母養(yǎng)老的獎勵，對失獨家庭應(yīng)當(dāng)考慮加大扶助力度。經(jīng)法律委員會研究，保留現(xiàn)行人口與計劃生育法第27條，并修改為：“獲得《獨生子女父母光榮證》的夫妻，獨生子女發(fā)生意外傷殘、死亡的，按照規(guī)定獲得扶助”?！霸趪姨岢粚Ψ蚱奚粋€子女期間，按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受計劃生育家庭老年人獎勵扶助的，繼續(xù)享受相關(guān)獎勵扶助”。
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