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標(biāo)簽： 生育生育保險(xiǎn)新政保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
廣州生育保險(xiǎn)新政10月1日實(shí)施
2017-06-03 08:00:03
無(wú)憂保
計(jì)生津貼改由用人單位發(fā) 原有的廣州職工生育保險(xiǎn)共有5項(xiàng)待遇,今天起實(shí)施的新政則壓減至2項(xiàng)。原先的一、二級(jí)醫(yī)院分娩補(bǔ)助費(fèi)和一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)被取消,同時(shí)男職工看護(hù)假、女方計(jì)生假仍然照發(fā),只不過(guò)計(jì)生津貼改由用人單位發(fā)放,不再由生育保險(xiǎn)基金承擔(dān)?！ ⊥瑫r(shí),新政擴(kuò)大了享受人員的范圍,新增三類人群可享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇:一是參保男職工未就業(yè)配偶;二是在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間按規(guī)定享受本市生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的職工;三是在本市領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休人員發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用者?！ 〈送?降低了享受待遇的條件。繳納生育保險(xiǎn)不滿1年的參保人,只要其繼續(xù)參保繳費(fèi),可在其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后在申請(qǐng)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。比如,女職工生孩子時(shí)參保才滿11個(gè)月,按照舊政策則不可享受報(bào)銷,但按新政策則可等一個(gè)月待滿12個(gè)月后再申請(qǐng)報(bào)銷。不過(guò)報(bào)銷的限額標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的80%?！ 【歪t(yī)憑證直接去醫(yī)院辦 新政的另一大突出變化即產(chǎn)檢時(shí)間由16周開(kāi)始前移至12周開(kāi)始。也就是說(shuō),女職工懷孕滿12周后即可到定點(diǎn)醫(yī)院辦理就醫(yī)確認(rèn)享受相應(yīng)的生育醫(yī)療待遇(原為妊娠后16周)。同時(shí),產(chǎn)檢項(xiàng)目也確定由醫(yī)療專家根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)療常規(guī)和產(chǎn)婦的實(shí)際情況確定產(chǎn)檢項(xiàng)目、產(chǎn)檢次數(shù),更加科學(xué)和人性化,而像舊政策對(duì)B超等產(chǎn)檢次數(shù)則有明確的次數(shù)限制。 需要提醒的是,就醫(yī)憑證辦理手續(xù)上從今天起將統(tǒng)一至生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。市醫(yī)保局提醒,生育保險(xiǎn)參保人在本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)檢及分娩或者計(jì)劃內(nèi)終止妊娠,可直接在其選定的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),無(wú)需再專程到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。不過(guò),在異地產(chǎn)檢和(或)分娩的,參保男職工未就業(yè)配偶的生育就醫(yī)確認(rèn)辦理,以及變更生育保險(xiǎn)選定醫(yī)院等3種情形還是需要到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。 據(jù)了解,根據(jù)新政,對(duì)未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的,用人單位或參保人可憑相關(guān)資料向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)一次性生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼。補(bǔ)貼限額標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的60%。
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