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北京生育保險報銷流程2017
2017-06-03 08:00:03
無憂保
北京市生育保險費用報銷分四部分：門診產(chǎn)檢費、住院生產(chǎn)費(包括計劃生育手術(shù)費)、生育津貼和晚育津貼?！ ∽⒁猓罕本┥ｋU費用報銷需在產(chǎn)后3個月以內(nèi)必須辦理?！ ?、住院生產(chǎn)費 住院生產(chǎn)費不用擔(dān)心，參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費用，應(yīng)由個人支付的，定點醫(yī)療機構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候，留下你的社?？?，生育服務(wù)證，會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分?！ ?、門診產(chǎn)檢費[交人事](社保每月1-20日受理) 門診產(chǎn)檢費用實行實報實銷，所以要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)，目前北京市門診產(chǎn)檢費用最高報銷額度為1400元，需要在生產(chǎn)后由女方單位提交到社保中心，報銷時需要提交的材料有： (1)材料(原件及復(fù)印件，交單位人事)： ?、俦本┦?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoka/1219052/">社會保障卡 ②北京市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件)] ?、蹕雰撼錾C ?、芏c醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時醫(yī)院給，可提供復(fù)印件) ?、菰际召M憑證 ?、掎t(yī)療費用明細單、處方 ?、摺侗本┦猩ｋU費用手工報銷審批表》(一式兩份，單位填寫) ?、唷侗本┦猩ｋU手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份，單位填寫) (2)流程： 收集所有材料，產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。 3、生育津貼、晚育津貼[交人事] (社保每月5-25日受理) ?、?、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份; ②、《北京市生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份?！ 、邸ⅰ秼雰撼錾C明》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份; ?、?、《醫(yī)學(xué)診斷證明》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份; ⑤、男女雙方二代身份證A4規(guī)格復(fù)印件一份，軍人應(yīng)提供身份證或相關(guān)部門身份證號碼證明材料; 注：二代身份證正反面復(fù)印在同一張A4紙上?！ 、蕖侗本┦猩觐I(lǐng)生育津貼人員信息登記表》 ?、摺侗本┦袇⒈Ｂ毠?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1218743/">生育津貼支付月報表(生表二)》(單位填寫) 參保單位申報生育津貼后，當(dāng)月5-25日必須申報《生表二》，否則將刪除其申報的生育津貼信息，生育津貼不予支付。刪除后，參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理?！ ∽ⅲ阂陨蠄蟊砑皬?fù)印件必須加蓋單位公章，報表不得涂改?！ ⊥碛蛸N：如果夫妻雙方都有生育險，則由男方或女方享受均可，對于我們來說，當(dāng)然是誰的保險繳費基數(shù)高就由誰享受，如男方繳費基數(shù)高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字，雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險，男方參險，則只可以享受晚育津貼，這時，到男方單位人力資源部提交相關(guān)材料，同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部，男方申報領(lǐng)取?！ ”本┦猩ｋU門診費報銷材料 1、準備材料 ?、俦本┦?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoka/1219052/">社會保障卡 ?、诒本┦猩?wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件)] ③嬰兒出生證 ?、芏c醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時醫(yī)院給，可提供復(fù)印件) ?、菰际召M憑證 ?、掎t(yī)療費用明細單、處方 ?、摺侗本┦猩ｋU費用手工報銷審批表》(一式兩份，單位填寫) ?、唷侗本┦猩ｋU手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份，單位填寫) 2、結(jié)算形式、費用 ?、俳Y(jié)算形：式為個人全額現(xiàn)金結(jié)算。要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)哦~~ ?、谫M用：目前，北京市門診產(chǎn)檢費最高報銷額度為1400元，在向單位提供產(chǎn)前檢查收費單據(jù)時，費用總額要超過1400元，否則是拿不到這個錢數(shù)的?！ ”本┦猩ｋU住院費報銷材料 住院生產(chǎn)費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術(shù)費?！ ?、住院分娩醫(yī)療費用 ①社?？ㄖ苯泳W(wǎng)絡(luò)結(jié)算 對于可以直接用社?？ㄟM行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦，住院費用不用擔(dān)心。除了應(yīng)由個人支付的，定點醫(yī)療機構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候，留下你的社?？ǎ?wù)證，會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由個人負擔(dān)?！ 、诓荒苤苯舆M行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的 因為某些原因不能直接進行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦，需要在出院后準備以下材料交由單位人事進行生育報銷。 a.《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份，單位填寫); b.《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》(手工填寫，一式兩份，加蓋章;醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載); c. 原始收據(jù); d. 醫(yī)療費用明細單; e. 醫(yī)院全額結(jié)賬證明(醫(yī)院醫(yī)保辦開具); f. 單位情況證明(未在本市醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的原因); g. 醫(yī)學(xué)診斷證明書(住院分娩當(dāng)次)復(fù)印件; h.《北京市生育服務(wù)證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》復(fù)印件; i. 嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產(chǎn)證明)復(fù)印件?！ ?、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用 職工因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用?！ 、佟侗本┦猩ｋU手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份，單位填寫); ?、凇侗本┦猩ｋU醫(yī)療費用手工報銷申報表》(手工填寫，一式兩份，加蓋章;區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載); ?、?原始收據(jù); ?、?北京市醫(yī)療保險專用處方底方; ?、?檢查、治療明細單; ?、?醫(yī)學(xué)診斷證明書(復(fù)印件); ?、?單位開具符合計劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)?！ 剀疤崾荆喝缬凶儎?，請以官網(wǎng)信息為準!
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