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標(biāo)簽： 報(bào)銷條件報(bào)銷范圍保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件及報(bào)銷范圍一覽
2017-06-07 08:00:02
無憂保
【導(dǎo)語】：廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么？廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么？廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷常見問題有哪些？ 為了加強(qiáng)生育保險(xiǎn)管理工作，維護(hù)廣大女性職工的權(quán)益，根據(jù)國家、廣東省、廣州市的有關(guān)規(guī)定，企業(yè)必須為職工繳納生育保 險(xiǎn)費(fèi)用。下面將詳細(xì)介紹廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件及報(bào)銷范圍，以便市民查詢?！ ?bào)銷條件說明 在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)生育的，可直接刷醫(yī)保卡支付醫(yī)藥費(fèi)，無需辦理報(bào)銷!生育保險(xiǎn)享受前提條件是必須繳費(fèi)滿1年! 需辦理報(bào)銷的情況有： 1、參保人因急診在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、經(jīng)批準(zhǔn)在異地就醫(yī)以及其他符合規(guī)定情形發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用; 2、參保人參加本市生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年、未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的，在分娩、人流、計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)申請(qǐng)支付一次性生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼; 3、參保人在參加本市生育保險(xiǎn)期間妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)但累計(jì)繳費(fèi)未滿1年的，待累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷?！ ∩ｋU(xiǎn)報(bào)銷范圍報(bào)銷類目 1、生育津貼(也就是產(chǎn)假期間的工資) 計(jì)算公示為：單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)(按廣州最低標(biāo)準(zhǔn)，大約一萬多)。 廣州產(chǎn)假天數(shù)及生育津貼計(jì)算 2、生育醫(yī)療費(fèi)用： 含生育的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用。按廣州標(biāo)準(zhǔn)，基本在3-5000元左右!詳看下文 廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一覽 生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷說明： 1、在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù) 結(jié)算)?！ ?、懷孕16周前的突然流產(chǎn)，非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報(bào)銷?！ ?、異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。 生育險(xiǎn)報(bào)銷常見問題 【問題】：我是農(nóng)村戶口的，去年已生育有一男寶寶，由于社保沒有買滿一年所以沒能報(bào)銷，現(xiàn)打算明年在生一個(gè)小孩，屬于超生的，請(qǐng)問可以辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷嗎? 【回答】：根據(jù)現(xiàn)行政策規(guī)定，第二胎屬于超生的不能享受生育保險(xiǎn)待遇。只有符合計(jì)劃生育政策條件的才能享受生育保險(xiǎn)待遇。 【問題】：我是外地人，在廣州工作參保時(shí)間已超三年，現(xiàn)在我老婆懷孕5個(gè)月了，但是她沒有買社保。聽說有的地方男員工買生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷一半醫(yī)療費(fèi)，請(qǐng)問廣州有類似政策嗎?我這種情況能申請(qǐng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷嗎?如果能的話需要哪些資料? 【回答】：您好!目前的廣州職工生育保險(xiǎn)政策規(guī)定參保女職工可享受生育醫(yī)療待遇，即女職工需要自身參保才能享受待遇。所以您不能申請(qǐng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷?！ 締栴}】：我在廣州已辦理了就醫(yī)憑證，33周時(shí)已回老家待產(chǎn)，在老家一直都有辦理農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，并可報(bào)銷分娩時(shí)的部份費(fèi)用，不知在廣州醫(yī)保局報(bào)銷時(shí)提供發(fā)票及清單的復(fù)印件或其他需提交的資料的復(fù)印件? 【回答】：對(duì)于重復(fù)參保并經(jīng)證實(shí)已享受異地社會(huì)醫(yī)療保障待遇、同一筆醫(yī)療費(fèi)用符合本市生育保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍、參保人又回本市要求零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的情形，對(duì)該類參保人所發(fā)生屬本市生育保險(xiǎn)政策范圍的醫(yī)療費(fèi)用，不同時(shí)享受異地社會(huì)醫(yī)療保障及本市生育保險(xiǎn)待遇;如不能退回異地社會(huì)醫(yī)療保障已享受的待遇，本市生育保險(xiǎn)基金也不予支付異地社會(huì)醫(yī)療保障已報(bào)銷后余下的生育醫(yī)療待遇?！鞠嚓P(guān)閱讀】廣州生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)及繳費(fèi)比例廣州生育保險(xiǎn)待遇怎么享受？（本地寶整理）廣州生育保險(xiǎn)的待遇怎么樣？辦理生育保險(xiǎn)需要什么資料？(含辦理流程)廣州生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及產(chǎn)假計(jì)算方法廣東七種情況可以生第二胎
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