0571-22931819
標(biāo)簽： 生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
解讀江西省生育保險(xiǎn)最新政策
2017-06-16 08:00:02
無(wú)憂保
生育保險(xiǎn)作為社會(huì)保障體系的重要組成部分，與我們的生活工作息息相關(guān)。小編收集到最新資料，目前，江西省對(duì)生育保險(xiǎn)政策進(jìn)行了完善，進(jìn)一步保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療需求。具體新政請(qǐng)大家閱讀下文了解。擴(kuò)大生育保險(xiǎn)涵蓋的范圍生育保險(xiǎn)涵蓋的范圍包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)、疾病醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)及其他法律規(guī)定的費(fèi)用。其中，生育津貼是以職工所在單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資為標(biāo)準(zhǔn)，按照規(guī)定的產(chǎn)假期和符合計(jì)劃生育規(guī)定享受的休假期計(jì)發(fā);生育醫(yī)療費(fèi)則包括生育期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)。疾病醫(yī)療費(fèi)指的是包括因生育引起產(chǎn)后大出血、產(chǎn)后感染、產(chǎn)褥熱、產(chǎn)后心臟病、妊娠合并肝炎等疾病以及計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治的醫(yī)療費(fèi);計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)則包括一般避孕藥具、環(huán)孕檢、放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、人工終止妊娠術(shù)、輸卵(精)管結(jié)扎術(shù)以及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查的費(fèi)用。六種費(fèi)用生育保險(xiǎn)不給報(bào)《辦法》規(guī)定，違反國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用;因犯罪、自殺、吸毒、醫(yī)療事故、第三者傷害等造成妊娠終止的各項(xiàng)費(fèi)用;在零售藥店購(gòu)買(mǎi)避孕藥品、避孕工具等費(fèi)用;治療不孕癥或?qū)嵤┤斯ぽo助生殖技術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用;嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用;超過(guò)生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用等六種費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金將不予支付。丈夫參保妻子可享受50%生育津貼參保男職工其在農(nóng)村或?qū)俪擎?zhèn)未穩(wěn)定就業(yè)的配偶，同時(shí)也未參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或生育保險(xiǎn)的，可按參保在職女職工同類(lèi)定額標(biāo)準(zhǔn)支付其醫(yī)療待遇，并由參保男職工所在單位持相關(guān)證明、結(jié)婚證和戶籍等材料，按其參保在職男職工所在單位上年度月平均繳費(fèi)工資基數(shù)辦理享受50%的生育津貼申領(lǐng)手續(xù)。申報(bào)后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核在分娩或?qū)嵤┙K止妊娠的流、引產(chǎn)術(shù)后，由參保職工本人或委托單位，于當(dāng)次醫(yī)療行為結(jié)束后30天內(nèi)到省社保中心申請(qǐng)結(jié)算相關(guān)生育保險(xiǎn)待遇，省社保中心在接受申報(bào)后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。騙取生育保險(xiǎn)將被追究責(zé)任按規(guī)定，參保職工只有在省本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合省本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用，才由生育保險(xiǎn)基金按定額標(biāo)準(zhǔn)支付。省本級(jí)生育保險(xiǎn)的生育醫(yī)療費(fèi)、疾病醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)均實(shí)行定額支付，超過(guò)定額部分生育保險(xiǎn)基金不予支付。此外，參保職工在領(lǐng)取生育津貼期間，用人單位仍應(yīng)按相關(guān)規(guī)定繼續(xù)繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。職工以非法手段騙取生育保險(xiǎn)待遇的，省社保中心有權(quán)追回虛報(bào)冒領(lǐng)的金額;情節(jié)嚴(yán)重的，依法追究有關(guān)當(dāng)事人的責(zé)任。
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