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2016年陽泉市生育保險報銷辦事指南
2017-06-16 08:00:02
無憂保
據(jù)國家規(guī)定，生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會保險制度。那么陽泉市生育保險報銷需要哪些材料呢?小編為大家整理了陽泉市生育報銷流程。陽泉市生育保險報銷條件參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;2、分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費(fèi)滿12個月。3、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社?？?市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。4、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)。陽泉市生育保險報銷流程1、申請人提供資料：a、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：(1)手術(shù)證明(2)費(fèi)用憑據(jù)2、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)。3、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。陽泉市生育住院備案參加生育保險的單位職工發(fā)生生育，就醫(yī)一般應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。入院三日內(nèi)到醫(yī)保中心工傷生育科辦理住院備案手續(xù)。需攜帶以下資料：①、持醫(yī)院開具的住院證;②、醫(yī)院醫(yī)保辦開具的《陽泉市參保職工住院備案表》;③、參保證(或單位證明);陽泉市異地醫(yī)院生育參保職工因工作、本人家庭原因需要在異地生育的，需在本人住院生育前填寫《陽泉市生育保險常駐異地工作、異地定居定點(diǎn)醫(yī)院備案表》進(jìn)行備案登記，需攜帶以下資料：①、異地生育申請(加蓋單位公章);②、結(jié)婚證;③、身份證復(fù)印件;④、戶口本復(fù)印件。陽泉市生育保險待遇結(jié)算參保職工在生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生生育費(fèi)用，由所在單位專管員填寫《陽泉市生育保險待遇支付審批表》、《陽泉市生育保險待遇單位結(jié)算單》、《陽泉市生育保險費(fèi)用匯總表》并攜帶下列證件，到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核結(jié)算。1、職工及其配偶身份證或戶口本2、結(jié)婚證3、子女準(zhǔn)生證4、出生醫(yī)學(xué)證明5、節(jié)育證明6、獨(dú)生子女證(以上證件全部用A4紙張復(fù)印)7、醫(yī)院結(jié)算單據(jù)、費(fèi)用清單和用藥處方等有效票據(jù)8、出院證(以上兩項(xiàng)粘貼于A4紙上)9、住院備案表、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、常駐異地備案表。注：生育費(fèi)用稽核后，15個工作日內(nèi)審核完畢，并將審核結(jié)果及時通知參保單位。生育職工如不按本條規(guī)定提供必備資料的和參保單位未按時繳納生育保險費(fèi)的，生育保險基金不予支付生育保險待遇。
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