0571-22931819
標(biāo)簽： 社保局保險(xiǎn)社保生育保險(xiǎn)
陜西省社保局對(duì)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程的講解
2017-06-17 08:00:03
無(wú)憂保
生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一項(xiàng),是國(guó)家對(duì)懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。陜西省根據(jù)《中華人民共和國(guó)計(jì)劃生育管理辦法》和《陜西省的生育保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定。對(duì)企業(yè)職員生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)辦理及流程做了相應(yīng)的措施?，F(xiàn)將關(guān)于陜西省的生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)制度做一講解。申請(qǐng)職工生育保險(xiǎn)待遇要求符合以下條件的參保人可以本人身份申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇：1、職工所在單位參加生育保險(xiǎn)并繳費(fèi)滿30天，且能按時(shí)足額連續(xù)繳費(fèi);2、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;3、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以及在定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)。申請(qǐng)時(shí)限的要求因急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)的，應(yīng)在10日內(nèi)(節(jié)假日順延)持急診診斷證明到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)批手續(xù);符合規(guī)定的職工，可自分娩、人工終止妊娠手術(shù)或施行計(jì)劃生育手術(shù)后90日內(nèi)，到參保的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取生育保險(xiǎn)補(bǔ)貼。申請(qǐng)職工生育保險(xiǎn)待遇流程如下1、急診報(bào)批：領(lǐng)取表單——準(zhǔn)備材料——遞交申請(qǐng)——批復(fù)申請(qǐng)2、常規(guī)申請(qǐng)：領(lǐng)取表單——準(zhǔn)備材料——遞交申請(qǐng)——等候通知——領(lǐng)取補(bǔ)貼申請(qǐng)職工生育保險(xiǎn)待遇需要準(zhǔn)備的資料常規(guī)申請(qǐng)請(qǐng)按如下要求準(zhǔn)備材料：(1)通用資料(所有申請(qǐng)待遇的均要準(zhǔn)備)：①《高新區(qū)職工生育保險(xiǎn)待遇支付申請(qǐng)審批表》;② 本人身份證(原件及復(fù)印件);③ 單位證明(原件); *單位證明須證明以下情況：申請(qǐng)人目前為該單位在職職工;單位已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳費(fèi)。④ 區(qū)、縣以上人口和計(jì)劃生育管理部門(mén)出具的屬于計(jì)劃內(nèi)生育的證明(原件及復(fù)印件);⑤ 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu))出具的西安市長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)證明或醫(yī)學(xué)證明及醫(yī)療資料(原件);⑥ 報(bào)銷(xiāo)票據(jù)(原件)⑦ 費(fèi)用清單(原件)⑧ 住院病歷首頁(yè)(復(fù)印件)或門(mén)診病歷(原件)特殊資料(用于特殊情況申請(qǐng)時(shí)用)：①《西安高新區(qū)職工生育保險(xiǎn)特殊情況申請(qǐng)表》② 因急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)的，須提供急診診斷證明(原件)及報(bào)批材料;③ 符合規(guī)定的參保男職工申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇，須提供配偶的身份證(原件及復(fù)印件)、婚姻證明(原件及復(fù)印件)及所在街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)證明材料(原件); *所在街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)證明材料須證明以下情況：該配偶未參加生育保險(xiǎn)且該配偶屬非城鎮(zhèn)職工。所謂非④ 城鎮(zhèn)職工指農(nóng)村戶口居民或城鎮(zhèn)戶口居民但非在職職工。⑤ 異地生育的，還需提供異地生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》或《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》(復(fù)印件加蓋公章);如屬受托代辦，還需提供由申請(qǐng)人出具的《委托書(shū)》(原件)及受托人的身份證(原件及復(fù)印件)。⑥ 急診報(bào)批還需準(zhǔn)備如下材料：a、單位證明(原件);b、急診證明(原件);c、住院病歷首頁(yè)(復(fù)印件)或門(mén)診病歷(原件)。
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