0571-22931819
標(biāo)簽： 生育市生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
梅州市生育保險(xiǎn)征收和支付相關(guān)政策
2017-06-17 08:00:03
無(wú)憂保
梅州市人力社保局為貫徹執(zhí)行《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》，進(jìn)一步完善健全梅州市社會(huì)保險(xiǎn)體系建設(shè)，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)做好我市生育保險(xiǎn)工作有關(guān)政策事項(xiàng)通知如下： 梅州市生育保險(xiǎn)征收比例。用人單位按照本單位上月職工工資總額的0.8%按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳費(fèi)。梅州市用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的，其生育和計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用按下列規(guī)定支付：(一)分娩。按順產(chǎn)2200元、難產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)4200元標(biāo)準(zhǔn)支付。(二)產(chǎn)前檢查。參保女職工生育的產(chǎn)前檢查按205元的標(biāo)準(zhǔn)支付。(三)終止妊娠。自然終止妊娠12周(含12周)以上的按800元標(biāo)準(zhǔn)支付，妊娠12周以下的按400元標(biāo)準(zhǔn)支付。(四)施行計(jì)劃生育手術(shù)。放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器按120元、輸精管結(jié)扎術(shù)150元、輸卵管結(jié)扎術(shù)300元、輸精管復(fù)通術(shù)1500元、輸卵管復(fù)通術(shù)2000元的標(biāo)準(zhǔn)支付，流產(chǎn)術(shù)或引產(chǎn)術(shù)妊娠12周(含12周)以上按800元、12周以下400元的標(biāo)準(zhǔn)支付。(五)職工分娩住院期間發(fā)生妊娠合并癥、并發(fā)癥的，分娩及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合國(guó)家、省規(guī)定的生育保險(xiǎn)藥品目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的由生育保險(xiǎn)基金支付。低于前款(一)、(二)、(三)、(四)項(xiàng)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用按實(shí)際發(fā)生額支付，超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人自付。梅州市生育繳費(fèi)基金支付。累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的，其生育醫(yī)療費(fèi)用先由職工個(gè)人支付，待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，按照本通知第二條規(guī)定由生育保險(xiǎn)基金予以支付。 梅州市生育津貼由生育保險(xiǎn)基金按照參保人生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。參保人享受生育津貼的假期天數(shù)，按照下列規(guī)定計(jì)算：(一)參保人生育假期：順產(chǎn)的，98天;難產(chǎn)的，增加30天;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天;懷孕2個(gè)月以下流產(chǎn)的，15天;懷孕2個(gè)月以上4個(gè)月以下流產(chǎn)的，30天;懷孕4個(gè)月以上流產(chǎn)的，42天。(二)參保人計(jì)劃生育手術(shù)假期：取出宮內(nèi)節(jié)育器的，1天;放置宮內(nèi)節(jié)育器的，2天;施行輸卵管結(jié)扎的，21天;施行輸精管結(jié)扎的，7天;施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的，14天。同時(shí)施行兩種節(jié)育手術(shù)的，合并計(jì)算假期。梅州市職工生育津貼。由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付，再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。財(cái)政統(tǒng)發(fā)工資人員的生育津貼，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付給同級(jí)財(cái)政部門(mén)。職工已享受的生育津貼，視同用人單位已經(jīng)支付相應(yīng)數(shù)額的工資。生育津貼高于用人單位已支付職工工資薪金總額(包括獎(jiǎng)金、績(jī)效、補(bǔ)貼、津貼，下同)的，用人單位應(yīng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于用人單位已支付職工工資薪金總額的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。 職工未就業(yè)配偶未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，其生育醫(yī)療費(fèi)按梅州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付。職工達(dá)到法定退休年齡后發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中支付。職工失業(yè)前已參加生育保險(xiǎn)的，其在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生符合《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》的生育醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。生育保險(xiǎn)的具體經(jīng)辦規(guī)程由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定，并報(bào)市人力資源和社會(huì)保障局備案。本通知未作規(guī)定的事項(xiàng)，按照《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》執(zhí)行。本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行，有效期5年。2015年1月1日以后至本通知印發(fā)前發(fā)生的與本通知內(nèi)容有關(guān)的事項(xiàng)，參照本通知規(guī)定執(zhí)行。梅州市人民政府辦公室《關(guān)于貫徹〈廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定〉的通知》(梅市府辦〔2008〕32號(hào))同時(shí)廢止。
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