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新出臺的調整德州市生育保險報銷金的政策方案
2017-06-17 08:00:03
無憂保
近日，市人力資源和社會保障局調整生育保險的政策整改方案。此次調整主要是依照《關于整改2016年生育保險條例的通知》(以下簡稱《通知》)的相關規(guī)定進行整改?！锻ㄖ芬蟆ＩｋU是為了保障職工在生育期間能夠享受到更好的保障制度。下面，就跟小編一起來了解一下吧。德州市調整生育保險報金新的結算標準實行限額結算和按項目據(jù)實結算相結合的方式，改變了過去只按限額結算的單一結算方式，多樣化的結算方式更能滿足生育及相關并發(fā)癥的醫(yī)療需要。同時，生育醫(yī)療待遇標準有所提高，職工順產、難產、剖宮產、產前檢查、并發(fā)癥和計劃生育手術的醫(yī)療費用報銷標準，整體測算提高35%左右。按照調整后的新政策，分娩類生育實行限額結算方式，順產1600元，側切分娩2000元，剖宮產3100元。在特殊情況下分娩，新政策更顯民生關懷。部分疾病實行目錄內“零”負擔，如產后(流引產后)出血手術治療、妊娠期急性脂肪肝等，疾病的主要特點是病情較嚴重，醫(yī)療費用高，一旦發(fā)生，大部分家庭難以承受，針對這類疾病的特殊性，根據(jù)德州市基金運行情況，經(jīng)周密測算及專家論證，實行了按項目據(jù)實結算，大大減輕了職工的經(jīng)濟負擔。另外，對參保職工回原籍分娩等特殊情況，經(jīng)生育保險經(jīng)辦機構批準到非定點醫(yī)療機構生育發(fā)生分娩類的醫(yī)療費用，按照順產1280元，側切1600元，剖宮產2480元的標準給予報銷。
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