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全面解答嘉峪關市降低生育保險費率政策
2017-06-18 08:00:03
無憂保
嘉峪關市人力資源社會保障部和財政部聯(lián)合發(fā)布了《關于適當降低生育保險費率的通知》(以下簡稱《通知》)，要求生育保險基金結余超過合理存量的地區(qū)，下調費率。就此問題，小編整理了關于嘉峪關市降低生育保險費率政策解答。此次降低生育保險費率工作在什么范圍內開展?這次調整生育保險費率是依據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金存量劃分的，不搞一刀切。目前，全國生育保險基金結余存量不均衡，有的地區(qū)生育保險基金當期收不抵支，也有的地區(qū)基金存量可支付一年半以上。針對這種情況，《通知》要求降費率工作在生育保險基金累計結余超過合理區(qū)間的統(tǒng)籌地區(qū)進行。在《通知》中規(guī)定，生育保險基金合理結存量相當于6至9個月待遇支付額。凡是統(tǒng)籌地區(qū)基金累計結余超過9個月支付額的，都應下調生育保險基金費率，調整到用人單位職工工資總額的0.5%以內。具體費率按照“以支定收，收支平衡”的原則進行測算，根據(jù)近年來生育保險基金收支和結余情況確定。調整后將會逐步消化過多的基金存量，保持基金收支平衡，促進良性運行。這次完善生育保險政策降低生育保險費率是否有風險?費率能降低多少個點?據(jù)上年生育保險統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，部分地區(qū)基金結余可支付一年半以上，生育保險基金有下調費率的空間。另外生育保險與其他保險項目比較，預見性強，風險相對小，可通過對懷孕和出生人口數(shù)據(jù)、工資增長幅度、醫(yī)療消費增長情況以及其他變量進行測算，高風險支出相對比較少，基金運行相對穩(wěn)定。為了保證基金運行安全，《通知》規(guī)定生育保險基金結存留有6～9個月支付額的區(qū)間，并要求地方加強對生育保險基金的監(jiān)測和管理，按月進行基金監(jiān)測，及時了解生育保險動態(tài)變化，防范風險。當基金累計結余低于3個月支付額度的時候，就要制定預警方案，同時向統(tǒng)籌地區(qū)政府和省級人力資源社會保障、財政部門報告。結余額繼續(xù)下行，就要積極采取應急措施，如通過提高統(tǒng)籌層次，加強基金和醫(yī)療服務管理，規(guī)范生育保險待遇等方式，力求基金平衡。這次調整之后，部分地區(qū)籌資比例可下調0.5個百分點，估計一年可減輕單位負擔120億元左右。調整生育保險費率之后，如何保障生育保險待遇?這次調整費率工作不會影響參保職工生育保險待遇落實問題。《通知》要求地方要按照國家規(guī)定的待遇項目和標準進行測算，在確保生育保險待遇落實到位的前提下，進行費率調整。也就是說，統(tǒng)籌地區(qū)要依據(jù)國家生育保險待遇標準、當?shù)爻錾丝谇闆r及待遇支付情況進行測算，如果不夠支付9個月的生育待遇，就不用調整費率。因此，這次調整費率不會影響待遇支付。生育保險待遇有哪些項目?按照《社會保險法》的要求，生育保險待遇包括生育期間的生育津貼、醫(yī)療費和計劃生育醫(yī)療費等。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》確定的產假執(zhí)行。女職工生育享受98天產假;難產的，增加產假15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的，享受15天產假;懷孕滿4個月流產的，享受42天產假。另外生育津貼是產假工資的替代部分，因此，生育津貼與產假工資不能重復享受。生育的醫(yī)療費用指女職工在孕產期內因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，包括符合規(guī)定的產前檢查及分娩住院期間診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費用。計劃生育的醫(yī)療費用指職工放置或者取出宮內節(jié)育器、施行輸卵管或者輸精管結扎及復通手術、實施人工流產術或者引產術等發(fā)生的醫(yī)療費用。參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的生育醫(yī)療費用，符合生育保險藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務設施標準的，全部由生育保險基金支付，個人不用負擔醫(yī)療費用。這次調整生育保險費率政策，能否適應各地的差異，保證基金平穩(wěn)運行?目前各地經濟發(fā)展水平、產業(yè)結構、勞動力資源分布以及生育保險基金管理水平差異很大，因此，這次生育保險費率調整已充分考慮地區(qū)之間的不平衡。政策調整主要取決于統(tǒng)籌地區(qū)基金結余存量，并給予地方一定的自主權，要求地方根據(jù)上一年基金收入和結余情況，以及國家規(guī)定的待遇項目和標準進行測算，通過調整費率，將生育保險基金累計結余控制在合理水平。具體費率按照“以支定收，收支平衡”的原則，根據(jù)近年生育保險基金的收支和結余情況確定?；鸫媪吭诤侠韰^(qū)間的地區(qū)，不進行費率調整。
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