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調(diào)整延邊州生育保險政策
2017-06-18 08:00:03
無憂保
小編從延邊州社會醫(yī)療保險管理局了解到，從2015年8月1日開始，延邊州對生育保險政策進行調(diào)整，進一步提高了全延邊州職工的生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)。具體最新調(diào)整政策詳細(xì)內(nèi)容請看下文。希望能夠幫上大家，謝謝瀏覽！ 調(diào)整延邊州生育保險政策范圍包括三項內(nèi)容一是調(diào)整醫(yī)療項目支付方式。 將異位妊娠、葡萄胎、妊娠高血壓綜合癥、產(chǎn)后出血醫(yī)療項目支付方式由定額支付調(diào)整為按實際醫(yī)療費用分比例支付，進一步降低個人負(fù)擔(dān)，提高待遇水平。二是增加產(chǎn)科并發(fā)癥及后遺癥治療項目。 規(guī)定妊娠劇吐、先兆流產(chǎn)等11種產(chǎn)科并發(fā)癥及后遺癥治療項目納入生育保險基金支付范圍，支付方式與異位妊娠醫(yī)療項目支付方式相同。三是增加產(chǎn)后康復(fù)治療項目。 規(guī)定產(chǎn)后子宮復(fù)舊等3種產(chǎn)后康復(fù)治療項目，在最高支付限額以內(nèi)按就診醫(yī)院級別分比例報銷，最高支付限額為600元，三級醫(yī)院報銷85%，二級及二級以下醫(yī)院報銷90%。產(chǎn)前檢查、分娩和計劃生育的醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)按原政策執(zhí)行。延邊州降低生育保險費率企業(yè)和自收自支的事業(yè)單位繳費費率由0.6%調(diào)整為0.5%，機關(guān)和財政全額、差額撥款的事業(yè)單位繳費費率暫時不變。統(tǒng)一延邊州生育保險費籌資渠道用人單位要依法繳納生育保險費。機關(guān)和財政全額撥款事業(yè)單位參加生育保險，所需資金由“從統(tǒng)籌地區(qū)公務(wù)員醫(yī)療補助資金中劃撥”調(diào)整為“由同級財政預(yù)算安排并撥付參保單位后，再由參保單位依法繳納”。調(diào)整延邊州獨生子女父母退休后獎勵費支付渠道取消“從生育保險基金中支付獨生子女父母退休后一次性獎勵500元”政策。獎勵費按照《吉林省人口與計劃生育條例》規(guī)定，區(qū)分情況由相應(yīng)渠道支付。延邊州加強基金監(jiān)測和管理各縣(市)要加強對生育保險基金的監(jiān)測和管理，在降低繳費費率后，要按照程序調(diào)整生育保險基金預(yù)算，按月進行基金監(jiān)測?；鹄塾嫿Y(jié)余低于3個月支付額度的，要制定預(yù)警方案，并向州人力資源和社會保障局報告。
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