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標(biāo)簽： 辦理流程保險(xiǎn)辦理生育保險(xiǎn)
最新沈陽(yáng)市生育保險(xiǎn)報(bào)銷辦理流程
2017-06-18 08:00:03
無(wú)憂保
凡是與用人單位建立了勞動(dòng)關(guān)系的職工，包括男職工，都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。通過(guò)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位。那么，沈陽(yáng)市的生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么條件?辦理需要準(zhǔn)備什么材料?有哪些流程呢?沈陽(yáng)市生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)(一)流產(chǎn)、引產(chǎn)類1.妊娠3個(gè)月(12周)以下流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn))的，生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為300元。2.妊娠3個(gè)月(12周)及以上，7個(gè)月(28周)以下引產(chǎn)或流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為600元。(二)妊娠及分娩類1.正常產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2300元(含產(chǎn)前檢查費(fèi))。2.難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3200元(含產(chǎn)前檢查費(fèi))。難產(chǎn)包括：臀位牽引術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、胎頭吸引術(shù)。3.多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼增加300元。(三)剖宮產(chǎn)術(shù)中實(shí)施其它手術(shù)類剖宮產(chǎn)術(shù)中遇其它手術(shù)，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼分別增加500元。沈陽(yáng)市生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件參保職工符合計(jì)劃生育政策規(guī)定，并在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療(服務(wù))機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者計(jì)劃生育手術(shù)的參保人員，可享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和生育生活津貼(產(chǎn)假工資)。新參保單位、已參保單位新錄用的人員在辦理生育保險(xiǎn)參保手續(xù)后，自繳費(fèi)次月起可以享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇;連續(xù)累計(jì)繳滿10個(gè)月后可以享受生育生活津貼待遇。參加靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在繳費(fèi)到帳次月起享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇。沈陽(yáng)市生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料申領(lǐng)女職工生育津貼所需資料1. 社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)卡)復(fù)印件;2.《醫(yī)療費(fèi)收據(jù)》原件;3.《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件;4.《出院小結(jié)》復(fù)印件(住院患者提供)、《手術(shù)記錄單》復(fù)印件(門(mén)診患者提供);5.《參保單位帳號(hào)表》、《女職工分娩生育津貼申領(lǐng)表》或《女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育津貼申領(lǐng)表》;妊娠分娩的另需提供6.《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件;8.《獨(dú)生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件(僅限符合計(jì)劃生育晚育政策并領(lǐng)取此證的參保人員提供)。流產(chǎn)、引產(chǎn)的另需提供：《計(jì)劃生育手術(shù)證明》或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》復(fù)印件。沈陽(yáng)市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程流產(chǎn)、引產(chǎn)及計(jì)劃生育手術(shù)參保人員需進(jìn)行引產(chǎn)、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)的，持《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》或《計(jì)劃生育手術(shù)證明》在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)抵減參保人員符合生育保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用。溫馨提示時(shí)限：參保人員須辦理非選定醫(yī)院急診、急救及轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院，沈陽(yáng)市或各區(qū)醫(yī)保中心全月辦理手續(xù);辦理異地就醫(yī)、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼報(bào)銷、申領(lǐng)生育生活津貼及男職工護(hù)理假工資的，由參保單位的經(jīng)辦人員在參保職工異地就醫(yī)前和分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)持相關(guān)資料于每月的1-20日到沈陽(yáng)市或各區(qū)醫(yī)保中心辦理手續(xù)。
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