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介紹洛陽市生育保險報銷辦理程序
2017-06-19 08:00:03
無憂保
相信很多市民都知道，生育保險是準(zhǔn)媽咪的一種福利，在職的和不在職的只要交了生育保險，都可以享受得到。洛陽市的生育保險，需要怎么報銷?報銷多少費用?需要準(zhǔn)備哪些材料呢?接下來的時間，就讓小編帶大家一起去了解下吧!洛陽市生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)一、生育保險基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)：將女職工妊娠期間在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)(含計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu))發(fā)生的符合規(guī)定檢查項目的費用(以下簡稱產(chǎn)前檢查費)，由生育保險基金最高支付限額結(jié)算，調(diào)整為定額結(jié)算，生育保險基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)為350元/例。二、生育保險分娩報銷標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)前檢查費并入生育醫(yī)療費后統(tǒng)稱生育醫(yī)療費，生育保險基金支付生育醫(yī)療費用最高支付限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為：正常分娩1150元/例、異常分娩(難產(chǎn))1350元/例、剖宮產(chǎn)(有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的)2150元/例。符合享受生育保險待遇條件的女職工，在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)剖宮產(chǎn)(有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的)生育同時做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)的，生育醫(yī)療費支付限額為2650元/例。三、剖宮產(chǎn)生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)：符合享受生育保險待遇條件的女職工，在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)剖宮產(chǎn)(有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的)生育的，生育津貼的核算標(biāo)準(zhǔn)參照難產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)進行核算。四、早期妊娠生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)：符合享受生育保險待遇條件的女職工，早期妊娠(不滿12周)需住院終止妊娠(非醫(yī)學(xué)需要選擇性別的人工終止妊娠的除外)的，生育保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)參照早期妊娠(不滿12周)在門診終止妊娠(含檢查費)150元/例的規(guī)定執(zhí)行;12周以上不滿28周在門診終止妊娠的，生育保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)參照12周以上不滿28周住院終止妊娠400元/例的規(guī)定執(zhí)行。洛陽市生育保險報銷條件1.不孕癥治療發(fā)生的費用;2.因醫(yī)療事故發(fā)生的費用;3.治療生育合并癥的費用;4.嬰兒發(fā)生的各項費用;5.實施輔助生殖術(shù)發(fā)生的費用;6.違反國家、省、市計劃生育政策規(guī)定及其他不符合規(guī)定的醫(yī)療費用。洛陽市生育保險報銷材料1.人口與計劃生育行政部門出具的生育證明或者實施計劃生育手術(shù)的證明;2.待遇享受人的身份證;3.定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計劃生育手術(shù)證明和收費憑證等;4.男職工的配偶無工作單位的,提交男職工所在單位及其配偶所在的村(居)民委員會出具的無工作單位的證明;5.市勞動和社會保障行政部門依法規(guī)定的其他證明材料。洛陽市生育保險報銷辦理流程職工或者其委托人攜上述辦理材料到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險待遇結(jié)算手續(xù)。注意事項辦理時限：審核通過，即時辦理辦理機構(gòu)：洛陽市社會保險事業(yè)管理局辦理地址：開元大道286號洛陽會展中心2樓聯(lián)系電話：0379-69933616
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