0571-22931819
標(biāo)簽： 調(diào)整社會生育保險(xiǎn)社會保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
焦作市2016年社會生育保險(xiǎn)的新政策調(diào)整講解
2017-06-19 08:00:03
無憂保
為使職工在生育期間獲得基本的醫(yī)療和生活保障，焦作市根據(jù)《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合本市實(shí)際，制定焦作市社會生育保險(xiǎn)的新政策。下面，小編就為大家講解焦作市社會生育保險(xiǎn)的新政策吧。用人單位及其職工在用人單位注冊登記地所在區(qū)參加生育保險(xiǎn)。用人單位為國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體的，在單位所在地的區(qū)參加生育保險(xiǎn)。參保人就醫(yī)發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按生育的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用平均定額標(biāo)準(zhǔn)(以下簡稱定額標(biāo)準(zhǔn))結(jié)算。其中，生育的醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)按“產(chǎn)前檢查費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)”和“住院分娩費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)”分別確定。參保人計(jì)劃生育手術(shù)假期：取出宮內(nèi)節(jié)育器的，2天;放置宮內(nèi)節(jié)育器的，3天;施行輸卵管結(jié)扎的，30天;施行輸精管結(jié)扎的，10天;施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的，14天。同時(shí)施行上述兩種節(jié)育手術(shù)的，合并計(jì)算假期。參保人按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的、符合診療規(guī)范和“三個(gè)目錄”范圍的以下醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付：(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用：女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用，終止妊娠的費(fèi)用，分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。產(chǎn)前檢查項(xiàng)目按照《廣東省人力資源和社會保障廳關(guān)于職工生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目的通知》(粵人社規(guī)〔2014〕6號)的規(guī)定執(zhí)行。產(chǎn)前檢查項(xiàng)目分為常規(guī)項(xiàng)目和備查項(xiàng)目，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)產(chǎn)科行業(yè)規(guī)范和參保人妊娠的實(shí)際需要確定檢查項(xiàng)目及其檢查次數(shù)。(二)計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用：包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
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