0571-22931819
標(biāo)簽： 生育待遇市生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
最新規(guī)定：泰安市生育保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇標(biāo)準(zhǔn)
2017-06-20 08:00:03
無憂保
泰安市生育保險(xiǎn)待遇包括：生育醫(yī)療費(fèi)，計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，生育津貼這三種類型。其中醫(yī)療費(fèi)是參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算，非定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用個(gè)人全額墊付，隨生育津貼一并審核結(jié)算。生育津貼通過銀行實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。 1、生育醫(yī)療費(fèi) 生育醫(yī)療費(fèi)包括懷孕和生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)及因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)。自2012年4月1日起，產(chǎn)前檢查費(fèi)為每人1000元，隨津貼發(fā)放。住院分娩費(fèi)用實(shí)行“目錄內(nèi)零負(fù)擔(dān)”，出院結(jié)算時(shí)，在定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，符合報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)院墊付后與市醫(yī)療保險(xiǎn)處結(jié)算。生育醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)分別為：三級(jí)醫(yī)院每人次2900元，二級(jí)及以下醫(yī)院每人次2700元;參保男職工的配偶無工作、符合計(jì)劃生育政策規(guī)定生育的，按以上標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行;未備案、在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)按照定額標(biāo)準(zhǔn)的70%支付。生育引起的疾病是指分娩直接引起的疾病，暫定為產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥感染、彌漫性血管內(nèi)凝血三種，不包括妊娠引起的疾病。2、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用 包括實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流(引)產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按項(xiàng)目實(shí)行限額支付。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)高于最高支付限額的按限額支付，低于限額的據(jù)實(shí)支付。最高支付限額分別為：放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器醫(yī)療費(fèi)100元;計(jì)劃內(nèi)懷孕后不滿3個(gè)月流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)為150元，滿3個(gè)月不滿4個(gè)月流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)為300元，滿4個(gè)月及以上流產(chǎn)、絕育及復(fù)通手術(shù)醫(yī)療費(fèi)均為600元。 3、生育津貼 按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。計(jì)算辦法為：生育職工所在單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天，難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;晚育的增加60天。女職工妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天;妊娠2個(gè)月以上不滿3個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20天;妊娠3個(gè)月以上不滿4個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天;妊娠4個(gè)月以上流(引)產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。勞動(dòng)(人事)代理、勞務(wù)派遣、靈活就業(yè)等檔案托管人員生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)為按照生育時(shí)本人所在托管機(jī)構(gòu)的全體人員上年度生育保險(xiǎn)平均繳費(fèi)基數(shù)計(jì)發(fā)。
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