0571-22931819
關(guān)于2016年平?jīng)鍪猩ｋU(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)辦事指南
2017-06-20 08:00:03
無(wú)憂保
據(jù)悉，平?jīng)鍪袇⒓由ｋU(xiǎn)的職工生育后，需要提供由職工所在單位填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)支付審核表》，持本表及產(chǎn)假證明、出生醫(yī)學(xué)證明、生育保險(xiǎn)服務(wù)證及自愿申請(qǐng)辦理的獨(dú)生子女證在市醫(yī)療保險(xiǎn)中心加注備案意見(jiàn)的相關(guān)資料，交由接生醫(yī)院醫(yī)保窗口直接核報(bào)費(fèi)用。具體內(nèi)容請(qǐng)查閱下文了解。參保女職工因生育進(jìn)行產(chǎn)前門(mén)診檢查的費(fèi)用、生育住院期間的醫(yī)療費(fèi)(住院期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi))由生育保險(xiǎn)基金支付。平?jīng)鍪猩ｋU(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)如下：(1)正常生育①產(chǎn)前門(mén)診檢查：標(biāo)準(zhǔn)不超過(guò)800元;②正常產(chǎn)：三級(jí)以上醫(yī)院3600元，二級(jí)醫(yī)院3000元，二級(jí)以下醫(yī)院1600元(單胎或雙胎順產(chǎn));③多胎或難產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院4000元，二級(jí)醫(yī)院3400元，二級(jí)以下醫(yī)院2000元④剖腹產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院5800元，二級(jí)醫(yī)院3900元，二級(jí)以下醫(yī)院2600元(2)終止妊娠①懷孕2個(gè)月以?xún)?nèi)終止妊娠(未住院)，標(biāo)準(zhǔn)為300元。②懷孕2個(gè)月以上終止妊娠(住院)：三級(jí)醫(yī)院800元，二級(jí)醫(yī)院600元，二級(jí)以下醫(yī)院500元;超過(guò)6個(gè)月以上，每增加一月，增加100元。超過(guò)以上標(biāo)準(zhǔn)的按標(biāo)準(zhǔn)支付，不足的按實(shí)際金額支付。(3)計(jì)劃生育手術(shù)①孕情(環(huán)情)檢查：20元;②放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器：三級(jí)醫(yī)院140元，二級(jí)醫(yī)院120元，二級(jí)以下醫(yī)院100元;③輸卵管結(jié)扎術(shù): 三級(jí)醫(yī)院1200元, 二級(jí)醫(yī)院1000元，二級(jí)以下醫(yī)院800元;④輸精管結(jié)扎術(shù): 三級(jí)醫(yī)院1000元;二級(jí)醫(yī)院800元，二級(jí)以下醫(yī)院600元;輸卵管、輸精管復(fù)通手術(shù)費(fèi)，宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上者取出宮內(nèi)節(jié)育器的醫(yī)療費(fèi)，符合支付范圍的，在生育保險(xiǎn)基金中全額支付。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天，難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的，每多生一個(gè)孩子，增加15天;晚育并領(lǐng)取了獨(dú)生子女證的產(chǎn)假為155天;女職工懷孕2個(gè)月以下流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天;2個(gè)月以上4個(gè)月以下的產(chǎn)假為30天，4個(gè)月以上7個(gè)月以下的產(chǎn)假為42 天;7個(gè)月以上的產(chǎn)假為90天。
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