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黑河市2016年生育保險的報銷條件
2017-06-20 08:00:03
無憂保
為了保障在職女職工在生育期間的基本生活和醫(yī)遼需要，增進婦女就業(yè)的發(fā)展。黑龍江省黑河市根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《黑河市企業(yè)職工生育保險法》的相關規(guī)定，結合當?shù)貏趧泳值南嚓P政策和法規(guī)，特制定以下生育險報銷標準。 黑河市生育保險實行市地級社會統(tǒng)籌，建立生育保險基金。市、地勞動部門對生育保險基金統(tǒng)一籌集，統(tǒng)一管理。市地級社會統(tǒng)籌有困難的可暫時實行縣級社會統(tǒng)籌，但必須至“十二五”期末過渡到市地級社會統(tǒng)籌。 生育保險基金的來源(1)企業(yè)繳納的生育保險費;(2)生育保險基金的利息收;(3)生育保險基金的增值收入;(4)按照規(guī)定收取的滯納金;(5)其他收入。女職工的報銷標準多胞胎生育的每多生一個嬰兒增加200元。各地在上述控制幅度內(nèi)，可依據(jù)當?shù)蒯t(yī)療費支付水平，合理確定具體的適合當?shù)貙嶋H的控制數(shù)額。女職工生育期間的醫(yī)療費超過上述標準的由職工個人承擔。對生育期間或手術過程中，因特殊原因(如大流血、并發(fā)癥)等醫(yī)療費過高的，須憑醫(yī)療證明和有關部門鑒定，由本人提出申請，經(jīng)當?shù)貏趧有姓块T審核批準后，在生育保險基金中支付。女職工孕產(chǎn)的檢查費、接生費、手術費、住院費和醫(yī)藥費等費用(統(tǒng)稱生育醫(yī)療費)，由生育保險基金限額報銷。正常產(chǎn)的500-700元，難產(chǎn)的800-1200元，剖腹產(chǎn)的1000-2500元。懷孕不滿4個月流產(chǎn)的不超過500元，滿4個月以上流產(chǎn)的不超過700元。 男職工的報銷標準1、同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼： ⑴符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件; ⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上; ⑶配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。2、符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標準為：流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。3、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業(yè)時間證明書，要求配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明。希望您繼續(xù)并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。4、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后，男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明，到本人單位社保關系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機構辦理一次性生育補貼申領手續(xù)。社保經(jīng)辦機構審核后，打印《男職工一次性生育補貼結付表》，男職工簽字確認后領取補貼金額。
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