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關(guān)于廣元市辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的介紹
2017-06-20 08:00:03
無(wú)憂(yōu)保
生育險(xiǎn)政策的執(zhí)行，是為保障女性職員生育期間的基本生活，也是國(guó)家社會(huì)給女性職員的一種關(guān)愛(ài)。因此國(guó)家規(guī)定單位必須給女性買(mǎi)生育險(xiǎn)。具體廣元市辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的呢?小編為大家整理了相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)看下文! 廣元市生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)范圍 (一)生育津貼;(二)生育醫(yī)療費(fèi);(三)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi);(四)國(guó)家和省規(guī)定的其他費(fèi)用。生育保險(xiǎn)哪些情況不予以報(bào)銷(xiāo)(一)生育職工或男職工未參加生育保險(xiǎn)的;妊娠期內(nèi)用人單位未繳清生育保險(xiǎn)費(fèi)或中(終)斷廣元生育保險(xiǎn)的;(二)不符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定的;(三)不按生育保險(xiǎn)規(guī)定就醫(yī)的;(四)不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的;(五)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(六)弄虛作假的;(七)按國(guó)家或本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。 生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn) 1.門(mén)診產(chǎn)前檢查：產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)為每胎400元，多胎生育的，每多生一胎多支付200元。2.分娩流(引)產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)具體標(biāo)準(zhǔn)：自然臨產(chǎn)陰道分娩單胎順產(chǎn)接生一級(jí)醫(yī)院：1500二級(jí)醫(yī)院：2500三級(jí)醫(yī)院：3000自然臨產(chǎn)陰道分娩單胎順產(chǎn)接生一級(jí)醫(yī)院：1900二級(jí)醫(yī)院：3700三級(jí)醫(yī)院：46003.生育醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算方法：屬于享受全額生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的，先由參保人員于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，再由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，從生育保險(xiǎn)基金中支付，生育人員不再負(fù)擔(dān)生育醫(yī)療費(fèi)用。生育或?qū)嵭杏?jì)劃生育手術(shù)引起的并發(fā)癥所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院醫(yī)療費(fèi)用，比照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定和支付比例納入生育保險(xiǎn)基金支付。參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶屬非城鎮(zhèn)戶(hù)籍人口或城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)人員且未參加生育保險(xiǎn)、符合計(jì)劃生育規(guī)定生育的，按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50%從生育保險(xiǎn)基金中給予一次性生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助。 計(jì)劃生育手術(shù)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn) (一)孕情、環(huán)情監(jiān)測(cè)含婦科檢查B超或尿檢的全部費(fèi)用：70(二)放置宮內(nèi)節(jié)育器(不含宮內(nèi)節(jié)育器成本)含掛號(hào)、婦科檢查化驗(yàn)(陰道分泌物常規(guī))、B超、手術(shù)衛(wèi)生材料、藥費(fèi)、術(shù)后隨訪(fǎng)等全部費(fèi)用:200(三)取出宮內(nèi)節(jié)育器(宮內(nèi)節(jié)育器異位除外)含掛號(hào)、婦科檢查化驗(yàn)(陰道分泌物常規(guī))、B超、手術(shù)衛(wèi)生材料、藥費(fèi)、術(shù)后隨訪(fǎng)等全部費(fèi)用:200(四)長(zhǎng)效緩釋避孕皮下埋植劑植入術(shù)(不含皮埋劑成本費(fèi))，含掛號(hào)、體檢、B超、化驗(yàn)(肝功、腎功、血常規(guī))、麻醉、手術(shù)、衛(wèi)生材料、處置費(fèi)及術(shù)后隨訪(fǎng)等全部費(fèi)用:400(五)長(zhǎng)效緩釋避孕皮下埋植劑取出術(shù)，含掛號(hào)、體檢、B超、化驗(yàn)(血常規(guī))、麻醉、手術(shù)、衛(wèi)生材料、處置費(fèi)及術(shù)后隨訪(fǎng)等全部費(fèi)用:300(六)輸卵管結(jié)扎術(shù)。含掛號(hào)、體檢、B超、心電圖、胸透、化驗(yàn)(肝功、血常規(guī)、出凝血時(shí)間)、麻醉、手術(shù)衛(wèi)生材料、住院、藥費(fèi)、處置費(fèi)、術(shù)后隨訪(fǎng)等全部費(fèi)用:1800(七)輸精管結(jié)扎術(shù)。含掛號(hào)、體檢、化驗(yàn)(血、尿常規(guī)、出凝血時(shí)間)、麻醉、手術(shù)衛(wèi)生材料、藥費(fèi)、術(shù)后隨訪(fǎng)等全部費(fèi)用:1200(八)人工流產(chǎn)術(shù)。含掛號(hào)、體檢、B超、化驗(yàn)((陰道分泌物常規(guī)、血常規(guī)、出凝血時(shí)間) 手術(shù)衛(wèi)生材料、觀(guān)察、藥費(fèi)、處置費(fèi)、術(shù)后隨訪(fǎng)等全部費(fèi)用:400(九)藥物流產(chǎn)。含掛號(hào)、體檢、B超、化驗(yàn)((陰道分泌物常規(guī)、血常規(guī)、出凝血時(shí)間) 手術(shù)衛(wèi)生材料、觀(guān)察、藥費(fèi)、處置費(fèi)、術(shù)后隨訪(fǎng)等全部費(fèi)用:500(十)中期孕引產(chǎn)。含掛號(hào)、體檢、心電圖、B超、化驗(yàn)((血、尿常規(guī)、出凝血時(shí)間、肝功、腎功)、流產(chǎn)藥物藥費(fèi)、衛(wèi)生材料、羊膜腔穿刺、待產(chǎn)觀(guān)察、接生、衛(wèi)生材料、住院藥費(fèi)、處置費(fèi)、術(shù)后清宮、術(shù)后隨訪(fǎng)等全部費(fèi)用:1300(十一)計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診治。包括近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥的診治，經(jīng)計(jì)劃生育技術(shù)鑒定組鑒定的特殊疑難并發(fā)癥的診治費(fèi)用，可視具體情況結(jié)算:2200(十二)結(jié)育復(fù)通手術(shù):1500
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