解讀廊坊市職工生育保險政策
2017-06-21 08:00:03
無憂保


廊坊市人社局為維護婦女職工合法權(quán)益,切實保障國家計劃生育政策的貫徹落實,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定及《廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》,結(jié)合市本級實際,制定本最新政策調(diào)整。下面由小編整理。 廊坊市生育保險新政策調(diào)整解讀廊坊市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份合作制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工(以下統(tǒng)稱參保職工),全部實行生育保險制度。廊坊市生育保險與基本醫(yī)療保險實行一體化管理和服務(wù),基金統(tǒng)一使用和撥付。根據(jù)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結(jié)余的實際,本著不增加財政支出和企業(yè)負擔(dān)原則,目前暫不征繳生育保險基金,生育費用納入基本醫(yī)療保險報銷范圍,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。當(dāng)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不敷醫(yī)療費用和生育費用支出時,可視情況再征繳一定比例的生育保險基金,但最高不超過用人單位上年度職工工資總額的1%。 廊坊市生育保險支出單獨列帳管理凡用人單位按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(含按照廊政辦〔2002〕20號文件《關(guān)于困難企業(yè)參加醫(yī)療保險的意見》參保繳費),參保職工生育符合計劃生育政策或進行計劃生育手術(shù)的,均可享受生育保險待遇。新參加基本醫(yī)療保險的單位和職工,從繳費的下月起,享受生育保險待遇。本政策中的生育費用是指參保職工因生育、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)(以下統(tǒng)稱生育)需住院而發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、治療費、床位費、藥費和分娩并發(fā)癥的醫(yī)療費用等。廊坊市勞動和社會保障行政部門主管全市職工生育保險工作,其所屬的醫(yī)療保險基金管理結(jié)算中心(以下簡稱醫(yī)保中心)負責(zé)市本級生育保險的具體管理工作。市財政、衛(wèi)生、物價、計劃生育等部門應(yīng)按各自職責(zé)配合市勞動保障部門做好生育保險工作。廊坊市生育保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)制度、定點醫(yī)療機構(gòu)為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)中按規(guī)定設(shè)置有產(chǎn)科和婦科的醫(yī)院。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守生育保險政策,配合市勞動保障行政部門及醫(yī)保中心做好監(jiān)督管理工作。參保職工生育住院時,除急診急救情況外,應(yīng)在定點醫(yī)療機構(gòu)。在生育住院前,應(yīng)將《廊坊市城鎮(zhèn)職工生育保險住院申報表》、《準生證》原件和復(fù)印件(實施計劃生育手術(shù)或治療節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的還應(yīng)持計劃生育部門開具的證明)報醫(yī)保中心備案,持本人醫(yī)療保險證和IC卡在定點醫(yī)療機構(gòu)登記住院。

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