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西雙版納州生育保險報銷待遇的詳情
2017-06-21 08:00:03
無憂保
生育保險是指生育保險對符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)。參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。那么西雙版納州生育保險報銷待遇的標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的呢?請看小編整理的具體內(nèi)容，希望能幫到西雙版納州市民們。西雙版納州生育保險報銷待遇職工生育保險待遇支付實行包干使用、節(jié)約歸己、超支自付的辦法。項目支付標(biāo)準(zhǔn)為：(一)女職工生育或計劃生育期間的產(chǎn)(休)假工資，按照本人當(dāng)年月繳費工資支付，不足一個月的，按每月21.75天計算日工資支付。(二)生育醫(yī)療費(包括生育檢查費、住院費、接生費、手術(shù)費、藥費等)，支付標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)1500元;難產(chǎn)2000元;剖宮產(chǎn)3000元。多胞胎生育的，每多生一個嬰兒增加200元。(三)持有《生育證》或《結(jié)婚證》的女職工因避孕措施失效而施行補救手術(shù)的，醫(yī)療費支付標(biāo)準(zhǔn)為400元。(四)男職工的妻子在農(nóng)村或無固定收入，符合本辦法第九條規(guī)定生育的，憑其所在社區(qū)或辦事處出具的證明，并到男職工所在單位簽署意見后，享受一次性生育補助，其補助標(biāo)準(zhǔn)按順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的50%發(fā)給。(五)持有《生育證》或《結(jié)婚證》的職工采取皮下埋植(取出)術(shù)、取環(huán)、放置宮內(nèi)節(jié)育器或絕育措施的，醫(yī)療費支付標(biāo)準(zhǔn)為100元，100元、150元和400元。(六) 輸卵管復(fù)通術(shù)醫(yī)療費支付標(biāo)準(zhǔn)為1800元; 輸精管復(fù)通術(shù)醫(yī)療費支付標(biāo)準(zhǔn)為1300元。女職工懷孕7個月以上，生育過程中發(fā)生死嬰，享受生育保險待遇。女職工生育或流產(chǎn)發(fā)生死亡的(不含醫(yī)療事故)，醫(yī)療費用全額報銷。用人單位參加生育保險統(tǒng)籌后，其退休人員符合生育條件生育,采取皮下埋植(取出)術(shù)，放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)的，按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付待遇。凡不符合計劃生育政策規(guī)定生育或流產(chǎn)的，不享受生育保險待遇。女職工生育或流產(chǎn)后，由所在用人單位或本人持縣(市)人口和計劃生育行政部門、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府及醫(yī)療機構(gòu)出具的《生育證》、《出生證》、《出院證》、《獨生子女父母光榮證》、《流產(chǎn)證明》、《身份證》等相關(guān)證明材料，到經(jīng)辦機構(gòu)辦理待遇申報手續(xù)，填寫《西雙版納州企業(yè)職工生育保險待遇申請表》，經(jīng)審核符合本辦法規(guī)定的，方可支付生育保險待遇。男職工生育補助的除提供以上材料外還需提供《結(jié)婚證》;全額報銷醫(yī)療費用的須提供每日結(jié)算清單。參保職工繳費期滿6個月后，方可享受生育保險待遇。已參加生育保險但中途脫保(欠費)的用人單位，續(xù)保時必須補繳脫保期間欠繳的生育保險費，其職工在脫保欠費期間生育或計劃生育的，由用人單位按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)全部費用。用人單位應(yīng)在職工發(fā)生生育或計劃生育產(chǎn)(休)假期滿后的3個月內(nèi)到屬地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理待遇申報手續(xù)。
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