0571-22931819
標(biāo)簽： 生育保險(xiǎn)經(jīng)辦保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
關(guān)于生育保險(xiǎn)經(jīng)辦工作有關(guān)問(wèn)題的通知
2017-06-21 08:00:03
無(wú)憂保
各區(qū)（市）縣醫(yī)保局，高新區(qū)人社局社保處，天府新區(qū)成都管委會(huì)社事局就業(yè)社保處：為貫徹落實(shí)《成都市人民政府關(guān)于調(diào)整生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率等規(guī)定的通知》（成府函〔2015〕121號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》）、《成都市生育保險(xiǎn)辦法》（市政府令第126號(hào)）、《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（市政府令第154號(hào)）、《醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議紀(jì)要》（成人社閱〔2015〕7號(hào)）等文件精神，進(jìn)一步做好我市生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作，現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下：一、參保接續(xù)2015年7月1日至10月28日期間，按《成都市生育保險(xiǎn)辦法》（市政府令第126號(hào)）已參加成都市生育保險(xiǎn)并繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的個(gè)體參保人員，在《通知》下發(fā)后，可自愿選擇終止或接續(xù)生育保險(xiǎn)關(guān)系。選擇接續(xù)生育保險(xiǎn)的個(gè)體人員，在申請(qǐng)辦理生育保險(xiǎn)待遇撥付前，應(yīng)到參保關(guān)系所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)并補(bǔ)繳中斷的生育保險(xiǎn)費(fèi)，補(bǔ)繳中斷生育保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)從欠費(fèi)之月起補(bǔ)繳至生育、施行計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)月。補(bǔ)繳中斷的生育保險(xiǎn)欠費(fèi)后，仍未達(dá)到連續(xù)不間斷繳費(fèi)滿12個(gè)月后生育、施行計(jì)劃生育手術(shù)的，不享受生育保險(xiǎn)待遇。在《通知》下發(fā)后，以下情形不再以個(gè)體身份參加成都市生育保險(xiǎn)：（一）2015年10月28日以前從未參加過(guò)成都市生育保險(xiǎn)的人員；（二）2015年7月31日以前中斷繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)且未在2015年8月1日至10月28日申請(qǐng)辦理補(bǔ)繳手續(xù)的個(gè)體人員；（三）職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系，用人單位已辦理生育保險(xiǎn)中止繳費(fèi)的；（四）《通知》下發(fā)后自愿選擇接續(xù)我市生育保險(xiǎn)的個(gè)體人員，接續(xù)參保繳費(fèi)以后又發(fā)生中斷生育保險(xiǎn)繳費(fèi)2個(gè)月以上（不含2個(gè)月）的。二、待遇支付生育保險(xiǎn)基金支付情形及有關(guān)規(guī)定：（一）參加我市生育保險(xiǎn)的人員，其生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)（包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)和男職工配偶生育醫(yī)療補(bǔ)貼），按照《成都市生育保險(xiǎn)辦法》（市政府令第126號(hào)）、《成都市生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》（成勞社發(fā)〔2006〕91號(hào)）和《成都市人民政府關(guān)于調(diào)整生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的通知》（成府發(fā)〔2012〕29號(hào)）的有關(guān)規(guī)定由生育保險(xiǎn)基金支付。（二）參加我市生育保險(xiǎn)的人員，連續(xù)不間斷繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月后住院生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)的，其在住院生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)期間同時(shí)發(fā)生的生育并發(fā)癥、合并癥住院醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按以下公式進(jìn)行支付：
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