0571-22931819
標(biāo)簽： 職工生育待遇職工生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
關(guān)于印發(fā)《南通市落實(shí)省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定待遇的意見》的通知
2017-06-21 08:00:03
無憂保
為切實(shí)保障職工生育保險(xiǎn)待遇，維護(hù)職工生育保險(xiǎn)合法權(quán)益，根據(jù)《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》（江蘇省人民政府令第94號(hào)），結(jié)合本市實(shí)際，現(xiàn)就執(zhí)行江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇政策，提出如下意見：一、本意見適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)組織以及有雇工的個(gè)體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）及其職工（含個(gè)體工商戶招用的雇工）。二、職工生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助。（一）生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。1．生育保險(xiǎn)基金支付的生育的醫(yī)療費(fèi)用包括參加生育保險(xiǎn)的職工在妊娠和分娩住院期間，因產(chǎn)前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)，所發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。其中，分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付，其它期間產(chǎn)生的上述費(fèi)用，按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。2．生育保險(xiǎn)基金支付的計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用包括參加生育保險(xiǎn)的職工實(shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)、實(shí)施皮下埋植術(shù)或皮下埋植取出術(shù)等所發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。其中，因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)引起的并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，在手術(shù)或住院期間由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付；手術(shù)或者出院之后產(chǎn)生的上述費(fèi)用，按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。3．異位妊娠、葡萄胎及非分娩住院期間的先兆流產(chǎn)、妊娠劇吐、妊娠糖尿病、妊娠期高血壓疾病、產(chǎn)褥期感染等相關(guān)疾病、并發(fā)癥、合并癥，按照職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。（二）符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的生育的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金按下列規(guī)定支付： 1．生育保險(xiǎn)基金按單元或病種限額支付，低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)支付，具體限額標(biāo)準(zhǔn)為：產(chǎn)前檢查1000元；妊娠2個(gè)月以下的流產(chǎn)手術(shù)400元；妊娠滿2個(gè)月、不滿3個(gè)月的流產(chǎn)手術(shù)600元；妊娠滿3個(gè)月、不滿7個(gè)月的流產(chǎn)、引產(chǎn)手術(shù)2000元；7個(gè)月以上（含7個(gè)月）的引產(chǎn)手術(shù)3000元；陰道分娩順產(chǎn)3000元；陰道分娩難產(chǎn)3200元；符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的剖宮產(chǎn)手術(shù)4000元，其他剖宮產(chǎn)手術(shù)3800元；放置宮內(nèi)節(jié)育器150元；取出宮內(nèi)節(jié)育器150元；實(shí)施皮下埋植術(shù)200元；實(shí)施皮下埋植取出術(shù)150元；實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)500元；實(shí)施輸精管結(jié)扎術(shù)320元；實(shí)施輸卵管復(fù)通術(shù)1600元；實(shí)施輸精管復(fù)通術(shù)1200元。
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