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關于調整南通市市區(qū)生育保險待遇和結算辦法的通知(2010)
2017-06-21 08:00:03
無憂保
市各有關單位：為進一步提高職工生育保險待遇，優(yōu)化生育保險費用結算辦法，根據(jù)國家和省有關規(guī)定，按照以支定收、收支平衡的原則，現(xiàn)就調整市區(qū)（含崇川區(qū)、港閘區(qū)、市經濟技術開發(fā)區(qū)，下同）職工生育保險待遇和結算辦法通知如下：一、生育保險待遇（一）享受生育保險待遇的條件：1．符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;2．用人單位為職工參加生育保險，連續(xù)足額繳納生育保險費至發(fā)生生育保險相關費用時，且連續(xù)繳費滿10個月以上仍繼續(xù)繳費的。（二）生育津貼女職工產假期間的生育津貼標準，以個人生育、流產等手術前12個月（不滿12個月按實際繳費月）平均繳費基數(shù)為計發(fā)標準。其中：妊娠3個月以下流產、異位妊娠、葡萄胎，享受1個月的生育津貼；妊娠3個月以上（含3個月）7個月以下流（引）產的，享受1.5個月生育津貼；妊娠7個月以上（含7個月）引產和陰道分娩順產的，享受3個月生育津貼；陰道分娩難產和剖宮產的增加0.5個月的生育津貼；多胞胎生育，每多生育一個增加0.5個月的生育津貼；符合享受晚育假條件的女職工增加1個月生育津貼。（三）生育醫(yī)療費1．參保職工因下列原因發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍的醫(yī)療費，生育保險基金按以下標準限額支付，低于限額的按實支付：（1）產前檢查1200元；妊娠3個月以下的流產手術600元；妊娠3個月以上（含3個月）7個月以下流（引）產手術2000元；7個月以上（含7個月）引產手術3000元；陰道分娩順產3000元；陰道分娩難產3200元；剖宮產4000元。（2）放置宮內節(jié)育器150元；取出宮內節(jié)育器150元；實施皮下埋植術200元；實施皮下埋植取出術150元；實施輸卵管結扎術500元；實施輸精管結扎術320元；實施輸卵管復通術1600元；實施輸精管復通術1200元。2．女職工因下列原因發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍的醫(yī)療費，生育保險基金按70%比例支付。（1）妊娠并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費用； （2）生育并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費用，超過相應分娩醫(yī)療費支付限額以上的部分；（3）剖宮產手術同時附帶子宮肌瘤、闌尾炎等手術，超過剖宮產支付限額的醫(yī)療費；（4）治療異位妊娠、葡萄胎等發(fā)生的住院醫(yī)療費。（四）一次性營養(yǎng)費補助
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