0571-22931819
標(biāo)簽： 生育保險(xiǎn)待遇育保險(xiǎn)待遇保險(xiǎn)待遇保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
關(guān)于調(diào)整無(wú)錫市市區(qū)生育保險(xiǎn)待遇和結(jié)算辦法的通知(2008)
2017-06-21 08:00:03
無(wú)憂保
各有關(guān)單位：為提高生育保險(xiǎn)待遇，完善生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算程序，根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定，按照以支定收、收支平衡的原則，現(xiàn)就調(diào)整市區(qū)職工生育保險(xiǎn)待遇和結(jié)算辦法提出如下處理意見：一、生育保險(xiǎn)待遇女職工符合計(jì)劃生育規(guī)定生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的，有關(guān)生育保險(xiǎn)待遇調(diào)整為：1、女職工生育（含因生育發(fā)生的流產(chǎn)），產(chǎn)假期間本人工資由所在單位照發(fā)，生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。生育津貼以本人生育或流產(chǎn)前12個(gè)月社會(huì)保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)，依據(jù)生育或流產(chǎn)按規(guī)定享受產(chǎn)假的時(shí)間確定。生育津貼為：順產(chǎn)三個(gè)月，剖宮產(chǎn)三個(gè)半月；多胞胎，每多一個(gè)在順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)基礎(chǔ)上增加半個(gè)月；屬晚育人員在上述基礎(chǔ)上再增加一個(gè)月；懷孕七個(gè)月以上流產(chǎn)的三個(gè)月，懷孕三個(gè)月以上不滿七個(gè)月流產(chǎn)的一個(gè)半月，懷孕不滿三個(gè)月流產(chǎn)的一個(gè)月。無(wú)錫市關(guān)于《實(shí)施的意見》（錫政發(fā)[2001]278號(hào)）第三條所稱“難產(chǎn)”指剖宮產(chǎn)。所稱“晚育人員”指可享受晚育假的對(duì)象。2、女職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育（含因生育發(fā)生的流產(chǎn)），發(fā)生的符合生育臨床路徑的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金結(jié)付，職工個(gè)人不負(fù)擔(dān)費(fèi)用（超出生育臨床路徑范圍的醫(yī)療費(fèi)除外）。3、女職工妊娠期間在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的必需的檢查費(fèi)，符合規(guī)定的檢查項(xiàng)目和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的，由生育保險(xiǎn)基金按限額結(jié)算，低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)結(jié)算，超過檢查項(xiàng)目范圍和限額標(biāo)準(zhǔn)的部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)，檢查項(xiàng)目總限額標(biāo)準(zhǔn)暫定為1100元。4、女職工生育（含因生育發(fā)生的流產(chǎn)），符合國(guó)家規(guī)定享受90天以及90天以上產(chǎn)假的女職工，發(fā)給一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)為按市區(qū)上一年職工平均工資的2%計(jì)發(fā)。職工平均工資每年7月1日起按統(tǒng)計(jì)部門公布的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。5、因?qū)嵭杏?jì)劃生育而實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金按實(shí)支付，但不得超過最高支付限額。最高支付限額為：宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)，節(jié)育器放置為140元，取出，普通為120元，嵌頓為350元；流產(chǎn)（早期）手術(shù)，人流術(shù)為300元，藥流術(shù)為360元；引產(chǎn)手術(shù)為1500元；絕育手術(shù)，輸卵管結(jié)扎術(shù)為500元，輸精管阻斷術(shù)為300元；復(fù)通手術(shù)，女職工復(fù)通為1600元，男職工復(fù)通為1200元。
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