安徽省合肥市試點生育保險和職工醫(yī)保合并實施
2017-06-24 08:00:04
無憂保


近日,安徽省合肥市人民政府發(fā)文,決定從今年5月1日起,正式啟動生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點,試點期限為1年。通過整合兩項保險基金及管理資源,強化基金共濟能力,提升管理綜合效能,降低管理運行成本;減輕用人單位事務性負擔,為參保人員提供更為優(yōu)質的服務?! ≡圏c內容為“四個統(tǒng)一,一個確?!保唇y(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務管理、統(tǒng)一經辦和信息服務,確保合并后職工生育期間的生育保險待遇不降低?! ⒓雍戏适新毠せ踞t(yī)療保險的單位和職工同步參加生育保險,統(tǒng)一進行參保登記?! 身棻kU合并后,按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費費率之和,確定兩項保險合并后的職工基本醫(yī)療保險繳費費率,實行統(tǒng)一征繳。其中,機關事業(yè)單位為7.4%;企業(yè)和其他用人單位為8%,職工個人仍為2%。靈活就業(yè)人員的繳費費率不變,建立個人賬戶的為9%,不建立個人賬戶的為5.5%。 試點將靈活就業(yè)人員納入生育保險參保范圍,靈活就業(yè)人員的繳費費率不變,可享受計生、生育醫(yī)療費待遇?! 身棻kU合并實施后,生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,實行統(tǒng)一收支,不再單列生育保險基金收入,在職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金待遇支出中設置生育待遇支出項目,并按病種單獨支出。醫(yī)療保險經辦機構實行統(tǒng)一的定點醫(yī)療服務管理,已簽訂醫(yī)療服務協(xié)議且具備生育服務條件的醫(yī)療機構,可就生育醫(yī)療服務和指標等內容簽訂補充協(xié)議?! ⊥瑫r,生育保險基金并入醫(yī)療保險基金統(tǒng)一管理,統(tǒng)一政策標準、基金管理、信息系統(tǒng)、服務管理,確保合并后職工生育期間的生育保險待遇不降低。生育保險待遇包括《社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼,所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付,全部按照現(xiàn)行標準執(zhí)行。 試點前,部分單位職工生育保險關系在合肥市參保管理、醫(yī)療保險關系在省級參保管理的人員,試點啟動后,其生育保險關系轉移到省直管理。其中,5月1日前已生育并按規(guī)定享受生育保險待遇的參保職工,本次生育保險待遇按照合肥市生育保險待遇政策執(zhí)行,由合肥市職工基本醫(yī)療保險基金支付;5月1日以后生育的,生育保險關系轉移至省直并繼續(xù)參保繳費的職工,生育保險待遇按照省直生育保險待遇政策執(zhí)行,由省生育保險基金支付?! ≡圏c前,合肥市的職工生育保險尚未實行市級統(tǒng)籌,而職工基本醫(yī)療保險已經實行市級統(tǒng)籌。兩項保險合并后,生育保險自然過渡到市級統(tǒng)籌,縣(市)同步開展試點工作。(李良生)

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