標(biāo)簽: 生育職工生育職工生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
[河北]城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法9月1日起施行
2017-06-26 08:00:04
無憂保


經(jīng)省政府常務(wù)會(huì)議通過,《河北省城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》日前頒布。依據(jù)此辦法,用人單位必須為職工繳納生育保險(xiǎn)。 制定本辦法,其目的在于維護(hù)女職工合法權(quán)益,保障城鎮(zhèn)職工生育期間的基本生活和醫(yī)療保障。依據(jù)此辦法,我省行政轄區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)和機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶,按照本辦法參加生育保險(xiǎn),為職工、雇工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)?! ÷毠€(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi) 生育保險(xiǎn)基金主要由用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)基金利息、延遲繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金、依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金等項(xiàng)構(gòu)成?! ∩kU(xiǎn)費(fèi)根據(jù)“以支定收,收支平衡”的原則籌集。用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),以本單位上年度職工工資總額(有雇工的個(gè)體工商戶以所在統(tǒng)籌地上年度在崗職工平均工資)作為繳費(fèi)基數(shù);其中職工工資低于所在統(tǒng)籌地上年度在崗職工平均工資60%的,按照所在統(tǒng)籌地上年度在崗職工平均工資的60%計(jì)入繳費(fèi)基數(shù);高于所在統(tǒng)籌地上年度在崗職工平均工資300%的,按照所在統(tǒng)籌地上年度在崗職工平均工資的300%計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。機(jī)關(guān)和財(cái)政全額撥款事業(yè)單位生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例不得超過職工工資總額的0.4%,其他用人單位不超過1%,具體比例由統(tǒng)籌地政府確定,但超過1%的,應(yīng)當(dāng)報(bào)省人民政府批準(zhǔn)?! ∮萌藛挝槐仨毴鐚?shí)申報(bào)職工人數(shù)、工資總額,按時(shí)、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位需繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi),要與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)同時(shí)繳納。生育保險(xiǎn)基金主要用于女職工孕產(chǎn)休假期間的生育津貼;女職工生育醫(yī)療費(fèi)用;職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;國(guó)家、省和統(tǒng)籌地政府規(guī)定的其他費(fèi)用等方面的支出。生育保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,??顚S谩H魏螁挝换蛘邆€(gè)人不得將生育保險(xiǎn)基金挪作他用?! 吧⒆印庇缮鹳I單 用人單位女職工計(jì)劃內(nèi)生育或終止妊娠,在下列休假時(shí)間內(nèi),享受生育津貼: ?。ㄒ唬言胁粷M2個(gè)月終止妊娠,產(chǎn)假20天; ?。ǘ言袧M2個(gè)月不滿4個(gè)月終止妊娠,產(chǎn)假30天; ?。ㄈ言袧M4個(gè)月不滿6個(gè)月終止妊娠,產(chǎn)假42天; ?。ㄋ模言袧M6個(gè)月以上分娩或終止妊娠,產(chǎn)假為90天,其中分娩產(chǎn)前休假15天; ?。ㄎ澹╇y產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天; ?。┒喟ド?,每多生育一個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天; ?。ㄆ撸┮鸦閶D女24周歲以上第一次生育的,獎(jiǎng)勵(lì)晚育產(chǎn)假45天?! ∩蛸N按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算,從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足?! ∩蛸N是女職工產(chǎn)假期間的工資。生育津貼不得低于當(dāng)?shù)芈毠ぷ畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)?! C(jī)關(guān)和財(cái)政全額撥款事業(yè)單位女職工生育或終止妊娠,不享受生育津貼,休假期間工資由用人單位照發(fā)。 女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi),因生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用,從生育保險(xiǎn)基金中支付。 女職工因生育引起并發(fā)癥的,治療并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 生育保險(xiǎn)基金支付生育醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行定額補(bǔ)貼辦法。 職工實(shí)施下列計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,可從生育保險(xiǎn)基金中支付: (一)孕情、環(huán)情檢查;放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查; (二)終止妊娠手術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查(未采取避孕節(jié)育措施造成懷孕而實(shí)施終止妊娠的除外); (三)輸精(卵)管結(jié)扎手術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查; (四)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所致,并經(jīng)縣級(jí)以上人口和計(jì)劃生育部門組織專家組鑒定,確定為并發(fā)癥的診斷及治療費(fèi)用(個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施節(jié)育手術(shù)或者恢復(fù)生育手術(shù)造成并發(fā)癥的診治除外)?! ÷毠ど蛘邔?shí)施計(jì)劃生育手術(shù),因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,胚胎移植的醫(yī)療費(fèi)用,違反國(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,生育保險(xiǎn)基金不予支付?! ∩kU(xiǎn)基金支付計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行定額補(bǔ)貼辦法?! ∨毠こ鰢?guó)以及赴港、澳、臺(tái)地區(qū)期間發(fā)生的生育費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付?! ∩蛴?jì)生手術(shù)請(qǐng)定點(diǎn)就醫(yī) 生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療管理。職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù),應(yīng)當(dāng)?shù)脚c醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)?! ∩kU(xiǎn)基金支付生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)的范圍,按照省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。超出范圍的醫(yī)療費(fèi)用,生育保險(xiǎn)基金不予支付?! ∨毠?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1991196/">領(lǐng)取生育津貼,應(yīng)當(dāng)?shù)剿诮y(tǒng)籌地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),并提交所在統(tǒng)籌地人口與計(jì)劃生育部門出具的計(jì)劃生育證明和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者孕婦流產(chǎn)的醫(yī)學(xué)證明。職工領(lǐng)取生育保險(xiǎn)津貼的程序、辦法由統(tǒng)籌地區(qū)確定?! ÷毠ぴ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)厣t(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)具體支付項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),按月或按季度與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。超出規(guī)定項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,由職工本人負(fù)擔(dān)?! ∧新毠づ渑紵o工作單位報(bào)銷50%費(fèi)用 男職工的配偶無工作單位,符合國(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定,生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照男職工所在統(tǒng)籌地生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的50%,從生育保險(xiǎn)基金中支付?! 掇k法》規(guī)定,用人單位未按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,由勞動(dòng)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金,滯納金并入生育保險(xiǎn)基金。職工以非法手段騙取生育保險(xiǎn)待遇,虛報(bào)、冒領(lǐng)生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)的,由勞動(dòng)保障行政部門依法如數(shù)追回虛報(bào)、冒領(lǐng)的金額。情節(jié)嚴(yán)重的,依法追究用人單位、當(dāng)事人及有關(guān)人員的責(zé)任?! 〈宿k法將自2007年9月1日起正式施行。

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