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[山西]《山西省城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》明年1月1日起施行
2017-06-26 08:00:04
無憂保
為保證職工生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保障,昨日,省政府向社會公布新出臺的《山西省城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》。根據(jù)《辦法》,生育或實施計劃生育手術的職工,只要符合國家和我省的人口與計劃生育法律法規(guī)和政策規(guī)定,并且單位為其繳納生育保險滿3個月,就可以享受到生育津貼、報銷醫(yī)療費用等多項待遇。該辦法將于明年1月1日起施行?！ ∷杏萌藛挝欢家獮槁毠ど媳ｋU 《辦法》規(guī)定,在我省境內的城鎮(zhèn)所有用人單位,包括各類所有制企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,以及城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員,都應當參加城鎮(zhèn)職工生育保險,為職工繳納生育保險費,職工個人不繳納。同時,參保單位合并、兼并、轉讓、租賃、承包時,接收或繼續(xù)經(jīng)營者必須承擔原單位職工的生育保險責任。此外,新成立的用人單位應當自批準成立或取得營業(yè)執(zhí)照之日起30日內,辦理參保手續(xù)并按規(guī)定繳費。 用人單位繳納生育保險費時,按照本單位職工工資總額的0.5%至1%的比例繳納。例如,職工月工資1000元,繳納費用即為5-10元。如果職工本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資300%,則用人單位應按照300%作為繳費工資。例如,統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資為1000元,而職工月工資為3000元,則用人單位須繳費15-30元。此外,職工本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資60%的,按照60%作為繳費工資?！ ∩ｋU基金是怎么“花”的 《辦法》規(guī)定,生育保險基金將主要為生育職工提供生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術醫(yī)療費用、聘請專家鑒定生育或計劃生育手術并發(fā)癥與合并癥的費用,以及國家和本省規(guī)定的其他費用?！ ∩毠と绾蜗硎墚a假 如果女職工懷孕7個月或7個月以上生育的,可以享受90天產假,其中包括產前休假15天。如果難產,再增加15天;如多胞胎生育,每多生育一個嬰兒,增加15天;晚育的女職工增加30天產假;產假期間采取了長效節(jié)育措施,并持有縣以上人口計劃生育行政部門相關證明的,增加90天產假。此外,女職工生育符合以上多項增加產假條件的,增加的產假天數(shù)累加計算,但最高不超過180天?！ ×硗?女職工懷孕不滿3個月(含)流產的,享受產假15天;3個月以上4個月(含)以內流產的產假30天;4個月以上7個月(含)以內流產的產假42天?！ ∠硎苌ｋU待遇如何計算 辦法規(guī)定,職工享受生育保險待遇,必須同時具備兩大條件:一是用人單位要按照規(guī)定為職工參加生育保險并履行繳費義務滿3個月;二是職工生育或實施計劃生育手術符合國家和我省的人口與計劃生育法律法規(guī)和政策規(guī)定?！ ÷毠は硎艿纳ｋU待遇包括產假期間的生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術醫(yī)療費用等?！ ∈裁辞闆r下不支付醫(yī)療費用 辦法規(guī)定,生育保險基金不予支付生育、計劃生育手術醫(yī)療費用的情況有:不符合國家或者本省人口與計劃生育法律法規(guī)和政策規(guī)定的;不符合統(tǒng)籌地區(qū)生育保險就醫(yī)規(guī)定的;不符合本省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準規(guī)定的;因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;治療生育合并癥的費用;因犯罪、酗酒、吸毒、自殘、他傷、打架斗毆、交通事故等造成終止妊娠的醫(yī)療費用;在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒等)發(fā)生的費用等等?！ 〔唤o職工上保險就得為職工生育埋單 用人單位如未按照該辦法參加生育保險,則職工生育保險待遇應由用人單位按照本辦法的標準支付。同時,用人單位欠費期間,職工停止享受生育保險待遇。用人單位欠費3個月內及時按規(guī)定補繳生育保險費的,職工可連續(xù)享受生育保險待遇;超過規(guī)定期限補繳的,不得享受中斷繳費期間的生育保險待遇。小編郝原良 馬繼玲
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