標(biāo)簽: 生育保險(xiǎn)醫(yī)療生育保險(xiǎn)
[陜西]寶雞市出臺(tái)醫(yī)療與生育保險(xiǎn)稽核辦法
2017-06-26 08:00:04
無憂保


本報(bào)訊(小編 劉亞媚)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店及參加醫(yī)保人員隱匿、偽造相關(guān)醫(yī)療資料,情節(jié)嚴(yán)重的,將終止其醫(yī)療、生育保險(xiǎn)待遇或定點(diǎn)資格。市勞動(dòng)部門近日出臺(tái)的醫(yī)療與生育保險(xiǎn)稽核辦法,將使查處和懲處違反醫(yī)療、生育保險(xiǎn)政策行為的力度進(jìn)一步加大?! 〕雠_(tái)醫(yī)療與生育保險(xiǎn)稽核辦法旨在確保醫(yī)療、生育保險(xiǎn)基金應(yīng)收盡收和合理使用,維護(hù)廣大參保人員的合法權(quán)益?;说闹饕獌?nèi)容有:單位參加醫(yī)療、生育保險(xiǎn)沒有做到應(yīng)繳盡繳;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參保人員治病時(shí),沒有做到因病施治、合理用藥,存在開大處方、濫用藥、亂檢查、小病大治等行為;參保個(gè)人弄虛作假騙取醫(yī)保基金或小病大養(yǎng)等。對(duì)于在稽核過程中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違法行為,除如數(shù)追回違規(guī)違法所得外,還將按照有關(guān)規(guī)定予以懲處?! ?jù)了解,醫(yī)療、生育保險(xiǎn)稽核的形式有常規(guī)稽核、重點(diǎn)稽核、集中稽核和臨時(shí)稽核。其常規(guī)稽核每年將涉及三成以上的參保單位和五成以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店。

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