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標(biāo)簽： 生育職工生育職工生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
[天津]城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定9月1日開(kāi)始實(shí)施
2017-06-26 08:00:04
無(wú)憂保
昨天從市勞動(dòng)保障局獲悉，天津市人民政府發(fā)布的《天津市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》，將于今年9月1日起在本市全面實(shí)施。該規(guī)定的出臺(tái)，意味著本市形成了由養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)構(gòu)成的五險(xiǎn)合一的社會(huì)保險(xiǎn)體系，本市的社會(huì)保險(xiǎn)體系發(fā)展已進(jìn)入全面完善階段。隨著社會(huì)保障體制更加完備，老百姓將得到更多的實(shí)惠?！ ?jù)了解，建立生育保險(xiǎn)制度主要目的是為了保障本市女職工在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障。按照該規(guī)定，本市將建立生育保險(xiǎn)基金。生育保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)基金的利息、滯納金和其他資金構(gòu)成。由生育保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用即生育保險(xiǎn)待遇主要包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)4項(xiàng)?！ ≡撘?guī)定廣泛適用于本市各類用人單位。本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)及其職工都要參加生育保險(xiǎn)，國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位和其他城鎮(zhèn)社會(huì)組織及其職工也將依照該規(guī)定執(zhí)行?！ ?月1日起，女職工生育不花錢(qián) 今后，凡本市城鎮(zhèn)女職工的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)以及產(chǎn)前檢查所產(chǎn)生的費(fèi)用將由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，這是小編昨日從市勞動(dòng)保障局獲悉。據(jù)了解，從今年9月1日起，本市將全面實(shí)施《天津市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》?！ 〗庾x規(guī)定A 職工個(gè)人不繳納保險(xiǎn)費(fèi) 《天津市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》對(duì)生育保險(xiǎn)費(fèi)繳納由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》中的有關(guān)規(guī)定征繳；用人單位應(yīng)當(dāng)按照職工個(gè)人上年度月平均工資之和的0.8%按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)；職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)?！ ÷毠€(gè)人上年度月平均工資低于上年度本市職工月平均工資60%的，按照上年度本市職工月平均工資的60%計(jì)算；職工個(gè)人上年度月平均工資高于上年度本市職工月平均工資300%的，按照上年度本市職工月平均工資的300%計(jì)算；職工個(gè)人上年度月平均工資無(wú)法確定的，按照上年度本市職工月平均工資計(jì)算。 解讀規(guī)定B 生育保險(xiǎn)支付四項(xiàng)費(fèi)用 建立生育保險(xiǎn)制度主要目的是為了保障本市女職工在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障。按照規(guī)定，生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)；生育保險(xiǎn)基金的利息；滯納金；其他資金。由生育保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用主要包括四項(xiàng)： 一、產(chǎn)前檢查費(fèi)；二、生育醫(yī)療費(fèi)；三、生育津貼；四、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)?！ 〗庾x規(guī)定C 四項(xiàng)費(fèi)用將不予支付 據(jù)介紹，凡女職工生育期間(分娩期除外)發(fā)生并發(fā)癥的，其醫(yī)療費(fèi)按照本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。但是，《天津市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》中指出，對(duì)違反國(guó)家或本市計(jì)劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；生育保險(xiǎn)基金將不予支付?！ 〗庾x規(guī)定D 生育保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療 生育保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，按照本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，但有關(guān)增付的規(guī)定除外?！ ?jù)介紹，為了細(xì)化生育保險(xiǎn)待遇支付的具體辦法，增加生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付的透明度，市勞動(dòng)保障行政部門(mén)還將另行制定產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算辦法?！ ⊥瑫r(shí)，生育保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療管理制度。市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將與具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，并向社會(huì)公布?！ 〗庾x規(guī)定E 30日內(nèi)辦理登記手續(xù) 用人單位不按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)、繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，或者欠繳、少繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的，將由勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照國(guó)家和本市社會(huì)保險(xiǎn)征繳的有關(guān)規(guī)定處理。市勞動(dòng)保障門(mén)特別提醒，按照規(guī)定，參加生育保險(xiǎn)實(shí)行登記制度，凡屬規(guī)定應(yīng)參加生育保險(xiǎn)的用人單位，應(yīng)當(dāng)自本規(guī)定實(shí)施后30日內(nèi)，到所在區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)登記手續(xù)?！ 〗庾x規(guī)定F 破產(chǎn)企業(yè)應(yīng)預(yù)留保險(xiǎn)費(fèi) 為充分保障女職工的生育保險(xiǎn)權(quán)益，對(duì)用人單位被依法宣告撤銷、解散或破產(chǎn)的，以及由于其他原因宣布終止的，按照規(guī)定中的要求，該單位應(yīng)當(dāng)在資產(chǎn)清算時(shí)，按照本市上年度人均生育保險(xiǎn)基金支付的生育保險(xiǎn)待遇水平，為終止或解除勞動(dòng)關(guān)系的已懷孕女職工預(yù)留生育保險(xiǎn)費(fèi)。 相關(guān)鏈接：據(jù)市勞動(dòng)保障部門(mén)有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，生育保險(xiǎn)制度是指通過(guò)國(guó)家立法，在勞動(dòng)者因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度?！ ∩ｋU(xiǎn)是隨著婦女參與社會(huì)化大生產(chǎn)而產(chǎn)生和發(fā)展起來(lái)的。職業(yè)女性既要從事社會(huì)生產(chǎn)，又要擔(dān)負(fù)起人類自身再生產(chǎn)的任務(wù)。她們?cè)趹言小⒎置?、育嬰期間，因部分或全部不能參加勞動(dòng)而減少或失去收入，同時(shí)又需要增加醫(yī)療保健費(fèi)用支出。此外，她們不僅要在身體和精神上承受負(fù)擔(dān)，甚至還可能有生命或傷殘的危險(xiǎn)。實(shí)行生育保險(xiǎn)，使職業(yè)女在生育子女時(shí)，能夠保證正常的生活和醫(yī)療保健需要，并避免因生育而導(dǎo)致失業(yè)，從而解除女職工的后成之憂，促進(jìn)婦女平等就業(yè)。這既有利于維護(hù)勞動(dòng)力再生產(chǎn)，也有利于保護(hù)婦女的合權(quán)益，對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步都有著十分積極的意義?！ ?制表一)享受生育保險(xiǎn)待遇的職工應(yīng)具備兩種條件： 一、用人單位應(yīng)按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，并按月足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)；二、生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家和本市計(jì)劃生育規(guī)定?！ ?制表二)生育津貼和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)的詳細(xì)規(guī)定： 女職工生育或終止妊娠按日享受生育津貼，生育津貼標(biāo)準(zhǔn)按日計(jì)算； 生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)按照本人上年度月平均繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的工資數(shù)額除以30.4計(jì)算； 妊娠不滿12周終止妊娠，享受15日的生育津貼； 妊娠滿12周至不滿16周終止妊娠的，享受30天的生育津貼； 妊娠滿16周至不滿28周終止妊娠的，享受42天的生育津貼； 正常生育或妊娠滿28周以上終止妊娠的，享受90天的生育津貼?！ ?制表三)女職工生育遇下列情況時(shí)增加生育津貼： 難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼； 多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天的生育津貼； 分娩時(shí)實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)的，增加14天的生育津貼； 女職工晚育(年滿24周歲以上生育第一個(gè)子女)并領(lǐng)取《獨(dú)生子女證》的，增加30天的生育津貼。
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