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[河北]石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險試行辦法出臺
2017-06-26 08:00:04
無憂保
作為五大社會基本保險之一，昨日，《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險試行辦法》的出臺，預(yù)示著省會五大社會基本保險進一步完善?！掇k法》改變了將生育保險費用與企業(yè)掛鉤的現(xiàn)狀，把靈活就業(yè)人員拉入了保障范疇，一方面均衡了用人單位生育費用的負擔，同時，也更大范圍地維護了女職工的基本權(quán)益。 靈活就業(yè)人員納入生育保險范疇 "隨著經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的調(diào)整，靈活就業(yè)人員在不斷增多，目前城市每年新增大中專畢業(yè)生幾萬人，有相當一部分處于生育年齡，且處于創(chuàng)業(yè)或靈活就業(yè)階段，將靈活就業(yè)人員納入生育保險范圍非常必要。"市勞動和社會保障局醫(yī)保處處長夏國民介紹說，與省會各類用人單位的職工一樣，靈活就業(yè)人員也是生育保險的保障對象?！ 】紤]到靈活就業(yè)人員實際情況，經(jīng)相關(guān)部門征求部分靈活就業(yè)人員的意見，為進一步減輕其經(jīng)濟負擔，靈活就業(yè)人員繳費標準為基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的0.4%，即每月繳費4.73元(醫(yī)療、生育兩項保險共繳費93.48元)，但只享受生育醫(yī)療費，不享受生育津貼?！ τ谝恍┮焉?、不能再享受生育保險待遇的靈活就業(yè)人員，夏處長表示，及時繳納生育保險費并不存在吃虧問題，社會保險的一個基本原則就是具有社會性和互濟性，醫(yī)療保險是年輕的、無病的養(yǎng)年老的、多病的，年老的劃入個人賬戶基金比年輕的多，相對年老的繳費少；相對的生育保險就是年老的、已生育的女職工及男職工養(yǎng)年輕的和將要生育的女職工，此外，已生育的年輕人如果遇有特殊情況，也還可能生育?！ ∨c基本醫(yī)療保險費統(tǒng)一征繳 按照《辦法》的規(guī)定，生育保險基金是由用人單位和靈活就業(yè)人員共同繳納的生育保險費，但生育保險費必須集合社會力量，在較大社會范圍內(nèi)籌資金，因此，生育保險費的繳納不可能只是女職工或未生育的女職工，而是不論男女、不論年齡大小職工都必須參保繳費?！ “凑找?guī)定，生育保險基金將實行社會統(tǒng)籌，與基本醫(yī)療保險費統(tǒng)一征繳，只建統(tǒng)籌基金，不建個人賬戶。其中，機關(guān)、事業(yè)組織(財政撥款)、靈活就業(yè)人員繳納生育保險費標準為基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的0.4%；企業(yè)、自收自支或企業(yè)化管理的事業(yè)組織、民辦非企業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織繳納生育保險費標準為基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的0.8%，開支渠道與基本醫(yī)療保險的規(guī)定相同，用人單位職工不自行繳納生育保險?！ ∮萌藛挝缓挽`活就業(yè)人員中斷繳費期間，將停止享受生育保險待遇。其中用人單位在3個月內(nèi)、靈活就業(yè)人員在6個月內(nèi)按規(guī)定補繳生育保險費后，可連續(xù)享受生育保險待遇。超過規(guī)定期限補繳的不再享受中斷繳費期間的生育保險待遇，因此，用人單位和靈活就業(yè)人員，應(yīng)及時核查自己的繳費記錄，以免引起不必要的麻煩?！ ?1家檔案寄存機構(gòu)為靈活就業(yè)人員參?！ ∨c醫(yī)保一樣，用人單位的職工參加生育保險將由單位統(tǒng)一辦理，而靈活就業(yè)人員則應(yīng)到勞動保障部門指定的檔案寄存機構(gòu)登記，目前市區(qū)已確定31家檔案寄存機構(gòu)代辦靈活就業(yè)人員參保業(yè)務(wù)。除以往的24家以外，目前省會又新增了7家檔案寄存機構(gòu)：石家莊欣業(yè)勞務(wù)派遣有限公司(86687729)、石家莊納百川人力資源開發(fā)有限公司(86039744)、石家莊惠康社會保障服務(wù)有限公司(83865086)、河北新力勞務(wù)派遣有限公司(83031145)、石家莊萬合人力資源服務(wù)有限公司(87612659)、河北省職業(yè)技能培訓(xùn)指導(dǎo)中心(83630857)、河北常山泰人力資源服務(wù)有限公司(87838818)?！ ∠奶庨L特別強調(diào)，有參保意圖的靈活就業(yè)人員應(yīng)提前參保，因為從申請登記至銀行開戶繳費一般需要兩個月的時間，而享受保險待遇的時間是以繳費的時間為準的，如果到快要生育才參保，很可能會影響按期備案和享受生育保險待遇?！ ∩蛸N與醫(yī)療補貼共同"護航" 按照《辦法》規(guī)定，參保的用人單位的女職工在懷孕、生育、流產(chǎn)及引產(chǎn)或終止妊娠和采取長效節(jié)育措施流產(chǎn)及引產(chǎn)期間，可享受到生育津貼和定額的醫(yī)療補貼，而靈活就業(yè)人員僅享受定額補貼?！ 嵭猩ｋU后，用人單位在女職工產(chǎn)假期間將由支付工資改為發(fā)放生育津貼，生育津貼根據(jù)國家和省規(guī)定的產(chǎn)假期限，由醫(yī)保中心以職工生育前當年本單位職工醫(yī)療保險月平均繳費數(shù)為標準按日計算撥付到用人單位，再由用人單位以職工懷孕前12個月平均工資標準按產(chǎn)假期限支付本人。生育津貼不得低于本市最低工資標準，本人工資高于本單位繳費基數(shù)的，由所在用人單位支付其差額部分?！ ∮萌藛挝蝗绻话匆?guī)定支付生育津貼，或扣減生育津貼的，職工可以向勞動保障部門舉報或申請仲裁?！ ⊥瑫r，所有女職工在生育期間的醫(yī)療費(含檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費及分娩并發(fā)癥醫(yī)療費)都將由生育保險基金實行定額補貼，其標準是：正常生產(chǎn)的2000元；難產(chǎn)的2500元；剖腹產(chǎn)3000元；懷孕6個月以上終止妊娠的800元；懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠的600元；懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠的400元；懷孕不滿2個月終止妊娠的120元?！ ∩ｋU"鎖定"15家醫(yī)療機構(gòu) 據(jù)了解，生育保險將實行生育保險經(jīng)辦機構(gòu)與生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理的制度。 生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)在設(shè)置有產(chǎn)科的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)中選定，參保的女職工生育(除急診情況外)應(yīng)到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)?！ ∧壳埃着ｋU定點醫(yī)療機構(gòu)共確定了15家，分別是：石家莊市第一醫(yī)院、石家莊市第二醫(yī)院、石家莊市第三醫(yī)院、石家莊市第四醫(yī)院、石家莊市第六醫(yī)院、石家莊市第八醫(yī)院分院、石家莊市中心醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院、白求恩國際和平醫(yī)院、解放軍第二六0醫(yī)院、長安區(qū)醫(yī)院、華北制藥集團有限責任公司職工醫(yī)院、石家莊瑞得醫(yī)院、石家莊平安醫(yī)院。 懷孕后90日內(nèi)向用人單位提交相關(guān)材料 女職工懷孕后，90日內(nèi)應(yīng)向用人單位提交本人生育卡(證)、圍產(chǎn)保健手冊或診斷證明(靈活就業(yè)人員向檔案寄存機構(gòu)提交)，用人單位填寫《石家莊市區(qū)職工生育保險備案表》，并持以上材料到醫(yī)保中心備案。終止妊娠的女職工，應(yīng)在終止妊娠前持生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)節(jié)育證明、終止妊娠診斷證明到醫(yī)保中心備案?！ ∨毠ど?0日內(nèi)將生育證明、醫(yī)療費票據(jù)報送用人單位初審，用人單位于每月中旬持《石家莊市區(qū)職工生育保險待遇審核表》、生育證明、醫(yī)療費用票據(jù)及女職工生育前當年本單位職工醫(yī)療保險平均繳費基數(shù)憑證，到醫(yī)保中心申請撥付生育醫(yī)療費補貼和生育津貼?！ ♂t(yī)保中心核準后，應(yīng)將生育醫(yī)療費補貼一次性撥付到用人單位，生育津貼按月?lián)芨叮捎萌藛挝恢Ц堵毠け救?。靈活就業(yè)人員的生育醫(yī)療費補貼由醫(yī)保中心直接撥付到生育女職工在銀行設(shè)立的醫(yī)療保險存款賬戶。
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