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標(biāo)簽： 生育職工生育職工生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
[天津]城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)具體經(jīng)辦做出規(guī)定
2017-06-26 08:00:04
無憂保
從天津市社保基金管理中心獲悉，本市對《天津市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》的具體經(jīng)辦做出了規(guī)定，對生育保險(xiǎn)中出現(xiàn)的特殊情況處理做出了具體要求?！ ⒈Ｈ藛T在用人單位參保前已完成生育分娩并已經(jīng)辦理出院的，產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)由用人單位支付。尚未辦理出院的，產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付，生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。女職工在用人單位參保時(shí)尚未完成生育分娩，參保前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付，參保后生育或終止妊娠的，產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)按照生育保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，由生育保險(xiǎn)基金支付。產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。女職工在用人單位參保前終止妊娠的，產(chǎn)前檢查費(fèi)和終止妊娠醫(yī)療費(fèi)由用人單位支付?！ ≡趨⒈．?dāng)月發(fā)生的生育保險(xiǎn)有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用和按規(guī)定應(yīng)享受的生育保險(xiǎn)待遇，由用人單位按規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)直接向社保分中心申報(bào)，并按要求提供相關(guān)申報(bào)材料?！ ∩ｋU(xiǎn)實(shí)施后，職工從未參保單位調(diào)入已參保單位，在原單位發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，生育保險(xiǎn)基金不予支付，其費(fèi)用由原資金渠道解決。職工自調(diào)入已參保單位之日起，所發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。 生育保險(xiǎn)實(shí)施后，職工從已參保單位調(diào)到未參保單位，調(diào)動(dòng)前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付，已休產(chǎn)假天數(shù)的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。調(diào)動(dòng)以后發(fā)生的費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付，并由原單位負(fù)責(zé)及時(shí)辦理申報(bào)結(jié)算?！ ∫褏⒈挝煌诵萋毠?shí)施計(jì)劃生育手術(shù)和治療計(jì)劃生育并發(fā)癥發(fā)生的費(fèi)用，經(jīng)審核對于符合規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金給予支付。 傷殘女職工在領(lǐng)取傷殘補(bǔ)助金期間生育的，被評為1—4級傷殘的，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的生育津貼數(shù)額高于傷殘津貼數(shù)額的，由所屬社保分中心將高出部分撥付給用人單位計(jì)發(fā)。被評為5—6級傷殘的，由所屬社保分中心按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)將生育津貼撥付給用人單位計(jì)發(fā)。生育津貼高于傷殘津貼部分，由用人單位足額發(fā)放給職工個(gè)人。按照規(guī)定，企業(yè)破產(chǎn)時(shí)已為女職工預(yù)留生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其女職工發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)和生育津貼，由生育保險(xiǎn)基金按上年度人均生育保險(xiǎn)待遇水平支付。
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